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膝关节炎(第三篇)

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【大纪元2015年08月18日讯】过去的两个星期,我们首先从一本著名医学杂志里的研究结果,讨论到膝关节炎手术治疗与理疗效果相当、平分秋色,后来又谈到现实中为什么有些理疗并没有达到预期疗效。今天,我将要讲讲膝关节炎选择手术的问题。

首先声明一下,膝关节炎有很多种,为避免混淆,我这里专指退行性关节炎,也就是膝关节内半月板有磨损或损伤,关节腔内十字韧带部分或者完全撕裂。这种情况通过核磁共振MRI可以检查出来,现在尖端的MRI成像技术甚者可以让医生在未动手术之前,就可以对病人膝盖内部的损伤情况了如指掌,比如具体哪个肌腱、哪个韧带有损坏等等,不像以前只能笼统地给出一个“退行性膝关节炎”的诊断。患者得知这么详细的报告,多少会有点惊吓,他们第一反应往往是手术,好像手术才是他们唯一的出路。其实,手术分两大类,一类需要缝合或者切除自身组织,这是传统意义上的手术;另一种则是取出自身关节组织然后植入一种金属类的人工膝关节,这就是人们常说的“膝关节置换术”。

应该说外科技术一直在不断更新,新型手术器材也在不断开发,但是患者一旦选择手术,那么全身麻醉、切开组织就是必不可少的步骤,这一点显然跟保守治疗(理疗、局部注射和口服用药)截然相反。手术治疗意味着人体自身有不同程度的不可避免的创伤,换句话就是说,病人经历手术之后,一方面可能手术根除了病根,随之人体恢复好转,这是积极的一面,但是另一方面也可能会因为麻醉、手术给人体带来无法预测的风险,这时候疼痛有可能不但没有减轻反而会更加恶化。这种恶化不能归结为整形医生的错误,或者说他们的技术不到家,这完全是由于我们身体本身的无法预测性造成的。因此,为了避免不必要的手术,医学界拟定有具体相关手术规则。然而,现实中,每个人自身情况不同,疾病也不同,设立固定标准有时也不是完全行得通的,这就是为什么有的病例,有些医生说要进行手术,有些医生却说不必手术的道理。那么,到底哪种情况必须强制性采取手术治疗呢? 这将是我下一篇文章的主题,敬请继续关注!

(文:高守珉医生,陈敬春译)

高守珉医生诊所
Better Life Pain Clinic, PLLC
11166 Fairfax Blvd, Suite 105, Fairfax, VA, 22030
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责任编辑: 亦平

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2015-08-18 10:43 PM
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