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气喘、久咳不愈 胃食道逆流惹祸

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【大纪元2015年09月08日讯】(大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导)52岁体型略微瘦弱的中年王姓男士,近半年来,持续性地咳嗽,尤其夜间咳嗽得更厉害,而严重影响睡眠,到处求诊,却总是徒劳无功。日前经友人介绍,再三转诊至苗栗医院肠胃科看诊,并经胃镜检查确认患有胃食道逆流,于接受治疗后,困扰了大半年的夜咳症状,才终于获得改善,王先生非常开心。

由于国人饮食西化及肥胖盛行率愈来愈高,根据统计,目前胃食道逆流的盛行率已经接近20% ,且有逐年攀升的趋势。苗医胸腔科医师陈俊伟指出,一般民众所认知的食道逆流,是胸口灼热(俗称“火烧心”)、溢酸水(偶尔还会有胆汁回流到食道)等典型症状,至于其它如咽喉感觉有痰、声音沙哑、吞咽困难、食道异物感、胸闷、夜间咳嗽或气喘等非典型症状,常让民众误以为是感冒所造成,而至胸腔科看诊。陈医师说,门诊病患中,也有不少是自行服用成药,病情未获改善、甚至加重,饱受折腾才赶紧就医的民众。

陈医师进一步说明,胃食道逆流临床表现因人而异,有人因为胃酸逆流感到胸闷,误以为是心绞痛,而找上了心脏科;也有人因为慢性咳嗽,而反复看了胸腔科及耳鼻喉科;另也有些人因胃酸刺激,造成慢性喉炎、带伤害、声音嘶哑;此外,还少部分病患,则因夜间逆流物吸入气管,一再造成支气管发炎、夜咳与气喘发作,如果不能早期诊断,可能和王先生一样,在使用气喘药后,反而使病情加重。

陈医师说明,正常情况,下食道括约肌可以阻止绝大部分胃酸的逆流,胃食道逆流是由于某些原因造成下食道括约肌张力松弛,因而关闭不紧,使得胃里的胃酸或气体,容易逆流回食道,甚至于到咽喉处。

陈医师表示,要摆脱胃食道逆流的困扰,除了就医治疗外,生活型态的调整,是最基本且有效的方法。例如:1.影响食道括约肌张力的食物,像是油脂类、巧克力、薄荷类、甜食、烟、酒等,应尽量避免。2.作息要正常,并调整饮食习惯:切忌暴饮暴食,或经常熬夜、抽烟、喝酒、吃宵夜等,并避免吃完东西立刻躺平,睡前2~3小时不要吃东西。3.避开一些会刺激胃酸分泌或减少食道下括约肌张力的药物:例如某些治疗气喘(Beta-agonist、 茶碱类、类固醇等)、高血压(Nitrates, 钙离子阻断剂)、抗乙烯胆碱类药物。4.减轻生活压力。5.适度减肥。

陈医师特别提醒,如果胃食道逆流症状严重,调整生活饮食型态后仍无法改善,就得借助药物治疗;建议民众如身体如有不适,应及早寻求专科医师协助,对症下药,才能早日重拾健康。

责任编辑:陈真

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