site logo: www.epochtimes.com

秋冬脑中风常发 专家详解如何防治

脑中风难预测 重预防

纽约脑神经内科卢志豪医师。(张学慧/大纪元)

纽约脑神经内科卢志豪医师。(张学慧/大纪元)

人气: 588
【字号】    
   标签: tags: , ,

【大纪元2016年11月03日讯】(大纪元记者韩慧林纽约采访报导)脑血管疾病,又称脑中风,包括缺血性脑中风和出血性脑中风,是秋冬季常发的危险疾病,病情严重者甚至危及生命。脑神经内科医师卢志豪医师服务纽约法拉盛华人社区,在多年的临床工作中累积了丰富的诊疗经验,他针对脑血管疾病的防治问题做了详细的介绍。

预防脑中风 要注意保暖

秋冬季节预防脑中风发作,有一项基本的注意事项,即要注意御寒保暖,这主要是因为寒冷刺激下血管易收缩,血压升高,可诱发脑血管病发作。卢志豪医师提到2014年耶鲁大学的研究发现:气温下降5度, 脑中风概率增加6%,湿度增加5度,中风概率增加2%。

卢志豪医师提醒,注意保暖,尽量避免长时间户外活动,会减少脑中风的危险,但是这还不够,还需明确引发脑中风的危险因素,才能更有效的预防。

脑中风难以准确预测 重预防

目前还没有方法能够准确计算一个人有多大的可能发生脑中风,但是可以从发病危险因素上着手预防疾病。

有些脑中风危险因子属于难于改变的。例如,年龄对脑中风发病有显著影响,年龄越大,中风风险越高,60岁的人中风发病风险50岁的人高9倍。由于体质不同,男性比女性更容易发生脑中风。有脑中风家族病史者发病风险也显著增加。相比白种人,亚裔和非裔人的脑中风发病率更高。

大多数脑中风的危险因子是可改变的,这些因素包括高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟和酗酒等。另外,患有心脏房颤者使脑中风发生率升高6倍 。

危险因子越多,中风可能性越大,因此戒烟酒、保持健康体重和控制三高(高血压、高血脂和高血糖),就成为预防脑中风疾病的重点,这些问题可在家庭医生那里得到妥善处理,对预防中风有重要意义。心脏房颤则首先应该找专科医师处理。

卢志豪医师特别提醒,有些降血脂药物如他汀类药物(STATIN)在一些人身上可出现肌肉炎症等副作用,应该在医生指导下谨慎选择药物、控制药量,在控制好血脂的同时,及时发现和避免药物副作用。

纽约脑神经内科卢志豪医师的诊所。(张学慧/大纪元)
纽约脑神经内科卢志豪医师的诊所。(张学慧/大纪元)

短暂中风症状 亦须重视

人脑功能复杂,脑中风症状也有多种,常见一侧身体肢体麻痹或无力、面瘫、言语不清,还可出现头昏眼花、 突然失去平衡能力或视力不清等。

有一个简单的脑中风FAST测试,只需要让病人微笑(FACE)、举手(Arm)、讲话(Speech),就大致可作出判断,最关键的是争取治疗时间(Time),如果怀疑脑中风,就应该立刻拨打911电话送急诊治疗。

值得注意的是,很多脑中风患者在发病前几天,已经出现过短暂的脑中风症状。有时脑中风症状持续时间只有几分钟或几小时,或者在24小时内症状消失,这是短暂性脑缺血(Transient Ischemic Attack, TIA)的表现 。

短暂的中风症状可以看作是脑中风的预警,一部分TIA患者在症状消失几天后症状复发,发生真正的脑中风。事实上,如果患者在发生TIA症状的当时做电脑断层扫描(CT)或者磁共振(MRI)检查,会发现很多人的脑部已经出现脑中风征象。卢志豪医师提醒,即使中风症状很快消失,也不应大意,应该及时就诊处理,预防中风复发。

及时诊治 度过中风危险期

对于缺血性脑中风,如果及时得到诊治,在症状发生的3个小时内进行组织溶栓治疗,可减少神经细胞坏死数目,显著改善病情恢复。对于出血性脑中风,及时的脱水治疗也将大大降低颅内高压的致死风险。

例如,一位突发眩晕的患者诊断为耳水不平衡,被送往卢志豪医师诊所治疗。卢志豪医生仔细检查患者后,发现患者两侧身体的神经反射不对称,怀疑是小脑脑中风引起眩晕。他立刻安排磁共振检查,不到半个小时查的结果,确诊是小脑出血性脑中风。患者被送往医院及时做组织溶栓急救治疗,住院数天后病情逐渐稳定,恢复良好。

卢志豪医师解释,眩晕症多由耳水不平衡引起,但要警惕小脑中风也可出现眩晕,严重的小脑中风还可能因为脑水肿引发脑疝,挤压脑干的呼吸和心跳中枢,从而危及生命,因此需要医生仔细检查,才能及时发现是否有中风征象,作出正确处理。

中风恢复后 重视二级预防

经治疗病情稳定后,仍需要采取措施预防疾病复发,即为脑中风的二级预防。其中,抗凝血药物阿司匹林是脑中风二级预防的经典药物之一。上世纪90年代,中国的临床研究证明了阿司匹林对防治脑中风效果明显,并得到美国FDA的认可,从此价格便宜的阿司匹林成为脑中风防治的常用药。临床上,阿司匹林常联合其他种类抗凝血药物一起使用,需要有经验的专科医师指导,才能正确用药。

卢志豪医师提醒,在脑中风二级预防中,规范按医嘱用药很重要 。曾有病人阿司匹林停药第二天即复发脑中风,造成令人遗憾的后果。有的脑中风病人健忘,特别需要家人帮助才能保证按时服药。

卢志豪医师:

卢志豪医师拥有美国脑神经内科特考文凭,是美国脑神经内科科学院院士,美国癫痫医学会会员,美国头痛医学会会员,美国电诊断协会会员和美国疼痛学会会员。

卢志豪医师来自台湾,年少时随父母移民美国,毕业于长岛石溪大学医学院, 曾担任布朗士蒙特菲尔(Montefiore)医院与上州退伍军人医院(VA)和纽约医院皇后医疗中心(NYHQ)的主治医师。卢医师有十多年的脑神经内科临床经验,对病人耐心聆听、细心问诊,帮助病人了解发病的成因、鼓励病人积极复健,改善病况、以把握最佳的痊愈机会。卢医师精通英语, 普通话, 台语。

地 址:39-16 Prince St, Suite 254, Flushing, NY 11354(Hyatt Hotel 后方临罗斯福大道)

电 话:718-888-9870, 646-409-4402

责任编辑:红英

评论