【大纪元2016年12月15日讯】（大纪元记者韩婕编译报导）最新研究发现，美国居民因居住地区不同，导致的死亡原因也大不同。沿着南部密酉西比河两岸各县人口多死于心脏疾病，在西部各县暴力死亡较普遍，而在肯塔基州和西维吉尼亚州的各县居民则以精神疾病和药物滥用疾病为多。
《美国医学会杂志》（JAMA）12月13日发表的一项新研究，揭示了美国各县主要死亡原因的新趋势。这项研究的合著者、华盛顿大学健康指标和评估研究所主任墨雷教授（Christopher Murray）说，由于不均衡的医疗护理条件，造成许多因医疗差异导致的死亡原因，另外一些死亡原因则与风险因素或政策相关。
墨雷说，2014年的死亡率和地理分布图是当前趋势一个很好的指标。
未参与这项研究的新罕布什尔州达特茅斯（Dartmouth）研究所卫生政策与临床实践教授梅拉（Ellen Meara）说，看起来这项研究结果是目前最全面的跨县死亡差异的探讨。这个跟踪30年的研究是独一无二的，有能力针对各小范围内的死亡率和具体死亡原因做深入的探讨。
死亡统计
在这项研究中，研究人员分析了1980年至2014年间美国国家卫生统计中心在全国生命统计系统中有关80,412,524人的死亡记录。这些数据记录了每个美国居民死亡时所居住的县（不包含死在境外的美国人）。
研究人员仔细观察那些记录中的死亡原因后，发现了死亡的趋势，有多少死亡是由于肿瘤、心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等，自杀和暴力，运输相关伤害，慢性呼吸疾病，精神和物质障碍等。
癌症及心脏疾病的高死亡区
研究显示，在沿密西西比河岸南半部、肯塔基州东部、西维吉尼亚西部和阿拉斯加州西部，因肿瘤、尤其是癌变的死亡率非常高。
然而，从美国北方的爱达荷州和怀俄明州一直延伸到南方的德州西部的肿瘤死亡率都低于全美平均死亡率。
根据美国国家癌症研究所的癌症分布的统计数字，2009年到2013年间癌症的死亡率最高县为佛罗里达联合县（Union）、阿拉斯加库西尔瓦克（Kusilvak）人口普查区、堪萨斯伍德森县（Woodson）、肯塔基鲍威尔县（Powel） 和其他附近的县。
有关心血管方面的疾病死亡率由1980年至2014年间整体下降约50%，但南部各县从俄克拉何马到阿拉巴马和肯塔基改善的速度缓慢。
根据美国疾病控制中心（CDC）和心脏病、中风防治数据地图，从2012至2014年间，心血管疾病死亡率最高的县是路易斯安那的富兰克林和考德威尔（Caldwell）、肯塔基加拉廷（Gallatin）和其他附近的县。
根据美国国家人口动态统计系统在8月公布的数据，心脏疾病一直以来是美国死亡的首要原因，近年来，癌症紧随其后。
研究还表明，在阿肯色、路易斯安那和密西西比三州沿密西西比河沿岸的各县，及南、北达科他州的印地安人保留区的各县，患糖尿病和泌尿科疾病、生殖器、血液、甲状腺或胰腺等疾病的死亡率特别高。
南部地区从德州东部和俄克拉何马到阿拉巴马各县因神经病症引起的死亡人数大量增加。
药物滥用死亡最高区
新的研究发现，在肯塔基东部和西弗吉尼亚的多数县，及科罗拉多州东南部的多数县的慢性呼吸系统疾病的死亡率都显着的增加。而最低的死亡率则在华盛顿特区、佛罗里达的中西部和南部、德州南部和中部、科罗拉多中部。
慢性呼吸系统疾病往往与吸烟有关。其他风险因素包括空气污染，接触化学物质和粉尘，童年频繁的下呼吸道感染。
从1980年到2014年间，因精神和药物滥用（包括滥药或酗酒、吸烟），死亡率上升了188%。
在肯塔基、西弗吉尼亚、俄亥俄、印第安纳、宾州西部和密苏里中东部的几个县的死亡率上升超过1000%。
据CDC在一月份单独发布的发病率和死亡率周报，西弗吉尼亚州在2014年药物过量致死居全美之首，其次是新墨西哥州、新罕布什尔州、肯塔基州和俄亥俄州。
在亚利桑那东部、新墨西哥南部和德州西部的各县的肝硬化等慢性肝病的死亡率最高；而在南达科他东部、堪萨斯、爱荷华和明尼苏达南部的各县为死亡率最低的县。肝脏是代谢酒精的主要器官，酗酒伤肝，长期不断伤害肝脏，久而久之导致肝脏病变。
在南部的路易斯安那、阿肯色、乔治亚、田纳西和肯塔基各州的县中腹泻、下呼吸道等常见传染病的死亡率是最高的。而相同的疾病在佛罗里达南部、新英格兰的上州和中西部地区、科罗拉多中部和太平洋西北地区各县的死亡率均低于平均水平。
自残和暴力最高区
阿拉斯加、南、北达科他州、原住民保留区和美国西南各州的县自残和暴力伤害致死的死亡率最高。而在上中西部地区、新英格兰地区、德州西南部和加州南部的各县中，自残和暴力的死亡率则是最低的。
此外，默雷说，大约一半的县中自杀和暴力明显增加，同时另外一半县则在降低。如阿拉斯加的库西尔瓦克人口普查区死亡率上升131%，在纽约州和纽约市（包括曼哈顿）的死亡率反而下降72%令人瞩目。
据2014年的发病率和死亡率周报，在2012年，怀俄明州的自杀率最高，其次是阿拉斯加、蒙大拿、新墨西哥和犹他。
交通事故死亡最高区
一般来说，死于交通相关事故的人，在城市县死亡率降低，但在农村县反而有较高的交通事故死亡率。
2014年，南达科他州托德县（Todd）交通事故死亡率最高，而纽约州各县的死亡率为最低。
专家认为，当死亡原因映射到小范围地区时，这是一个有趣的发现，表明政府政策有可能起到挽救生命的作用。这种研究有利于从医生到地方和国家的政策制定者能更好的满足社区的需求。
由罗伯特‧伍德‧约翰逊基金会和威斯康星州的人口健康研究所今年3月所做的2016年县卫生排名，报告显示了农村和城市社区之间的健康和死亡的巨大差异。农村县在吸烟、肥胖、儿童贫穷和青少年生育率，以及吸毒过量死亡率等，往往比城市县高。
默雷说，他希望进一步研究全国各地死亡原因的趋势和细节，以帮助提高在全国的社区公共卫生。
责任编辑：茉莉
