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台流感夺命 3月底恐达290死

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【大纪元2016年03月08日讯】(大纪元记者施芝吟、徐翠玲台北报导)卫福部疾管署8日公布流感疫情最新情形,上周台湾新增134例流感重症,37例死亡,本季流感已累计1,423例重症,121死亡。台湾每年流感季约有1千~2,200人死于流感相关疾病,预估至今年3月底累积流感重症个案数约为1,800~1,900人,死亡数约为230至290人。

疾管署长郭旭崧说,受到疾病潜伏期及病程影响,这波流感疫情于过年达感染高峰,第七周达发病高峰,第八周重症病例通报急速增加,上周轻症及重症人数已逐渐下降,但预估死亡人数未来仍会持续累积。

疾管署防疫医师罗一钧表示,上周新增37例流感死亡人数,32例为A型流感,B型流感则有5例。8例未满50岁,其余50岁以上,其中一名居住在中部的一岁女童,没有慢性疾病也没接种疫苗,2月7日出现发烧、呼吸异常,2月19日因被食物呛到,2月20日住院也检查出流感阳性,2月22日因休克并发急性心肌炎、脑膜炎而死亡。

另一名4岁女童,没慢性病,2月13日有发烧、咳嗽症状,2月14日住院,当天不幸过世。检查也有食物在气管中,可能是吸入性肺炎,也归为流感相关死亡。罗一钧指出,小朋友气管比较细,食道在气管旁边,若流感咳嗽、呼吸困难,可能在喂食时比较容易呛到,这是比较特别的状况,一般流感死亡多是因为引发肺炎、心肌炎、脑膜炎。

他说,目前社区仍以流行A型流感H1N1为主,中壮年患有慢性疾患、50岁以上的成年人是这波流感主要侵袭的对象,呼吁民众落实勤洗手、戴口罩、生病在家休息等习惯,避免出入人潮拥挤、空气不流通场所,以降低感染机会。

疾管署是否预估过头,恐造成民众恐慌,台大医院小儿科医师黄立民认为,流感永远是低估,不过他赞同疾管署做法,也希望未来在登革热、肠病毒流行期也能比照办理。

黄立民说,防疫分为大人、小孩两部分,通常都是孩童防疫做得比较好,而大人往往都要受到威胁才认真防疫,防疫观念是要让民众心生警惕,公布数据确实有好处,未来遇到肠病毒、登革热等疫情都可以比照办理,当全民认真防疫时,数字就会减少。

疾管署疫情中心主任刘定萍说,流感的感染高峰已经过了,但因为社区病毒分离显示,B流上升到35%,比过去几周的25%、15%有明显上升,可能会让疫情趋缓的弧度变慢,但因B流的传播、疾病严重度相对低,对重症和死亡的冲击比较有限。

黄立民表示,从台大观察来看,流感高峰确实过了,疫情也在下降当中,不过其他医院重症仍不少,但整体而言,流行高峰期已过,也不能掉以轻心,养成戴口罩、勤洗手的好习惯,不仅可以远离流感,也能远离肠病毒。

叶克膜救流感重症
专家:非万灵丹

至于卫福部日前因叶克膜调度混乱挨轰,长庚医院教授林奏延指出,重症医师或叶克膜专家目前治疗流感重症都先用呼吸器、再用叶克膜。叶克膜并不是万灵丹,要照这顺序使用,最后还是交给医师做临床专业判断。此外,关于叶克膜,民众有些不正确思考,要教育民众对叶克膜有正确认识。

H1N1流感引起重症,在台湾已经1千多个,全国需装叶克膜比例5~10%,台大医院医师黄书健表示,大部分流感重症不需要使用叶克膜。流感重症以加护病房、呼吸器照顾为主,再加上抗病毒药物使用、身体支持疗法,叶克膜使用是最后一线,是呼吸器使用紧绷到极限,没办法维持呼吸功能时使用的方法。

黄书健说,叶克膜产生并发症主要是出血,使用叶克膜会破坏凝血功能,还有使用抗凝血剂会造成病人出血比较高。出血可能部位包括身体伤口、肺部、脑出血、脑中风。法国最近H1N1流感装叶克膜死亡率统计40~50%,台湾结果比法国好一些。主要禁忌为年纪太高、多重器官衰竭、脑部并发症或本身恶性疾病没办法治好,滥用对病人也没好处。◇

医师公会全联会8日邀卫福部官员、感染科、急重症、心脏科等多位医师召开会议并达成共识,流感重症并发呼吸衰竭时,应先以呼吸器治疗为治疗。(陈柏州/大纪元)

医师公会全联会8日邀卫福部官员、感染科、急重症、心脏科等多位医师召开会议并达成共识,流感重症并发呼吸衰竭时,应先以呼吸器治疗为治疗。(陈柏州/大纪元)

责任编辑:芸清

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