保险索偿审结333宗 两宗得直

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【大纪元2016年04月12日讯】(大纪元记者王诺香港报导)保险索偿投诉局公布,2015年共接获647宗索偿投诉个案,较上年升7%,在已审结的333宗个案中,有56位投诉人获保险公司赔偿,涉及赔偿总额达275万港元。投诉个案中有两宗仅裁定投诉人得直,其中最高赔偿单一个案金额为25.8万港元。

投诉个案两大主要类别为“保单条款的诠释”及“不保事项”,分别为138单或41%及71单或21%。保险索偿投诉委员会主席徐福燊表示,其中引起最多索偿纠纷的两类保险产品分别为住院医疗及旅游保险,分别占50%和20%。

徐福燊表示,近年接获多宗因受保人没有住院需要而遭保险公司拒绝住院索偿个案。他表示,一旦确认受保人住院为非紧急性诊断检查,委员会通常会较多支持保险公司拒绝赔偿的决定。

对于现在大陆人来港买保险人数增多,会否带来索偿情况增加,徐福燊表示,委员会在2013年已接纳大陆人的投诉申请后,投诉数字趋升,去年就接获30宗投诉,主要集中在人寿、危疾及住院保险。他认为,中国大陆投保人要仔细阅读保单条款,了解保单内受保障范围以保障自己。◇

责任编辑:李薇

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