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浅说前列腺炎的四种类型与诊治

文/大卫‧萨马迪(David Samadi) 陈洁云 译

前列腺炎可以让人非常难受,也可以全无症状。(Andrey_Popov/Shutterstock)

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什么是前列腺炎?很简单,就是前列腺感染,具体说就是分泌精液的核桃形男性腺体发炎。前列腺炎的直接诱因还不完全被医学界所知,已认识的病因包括细菌感染、尿液刺激、下泌尿道问题、寄生虫以及病毒等,某些医疗手段或药物也会增加罹病风险。

前列腺炎可以对患者的生活品质产生重大影响。具体症状取决于感染类型,通常包括尿频,会阴、睾丸、膀胱及腰部疼痛,以及射精疼痛;小便时也会有灼热感,并有排尿不尽(称尿潴留)问题。

前列腺炎有几种不同类型,各类型的体征和症状都不同。

一、急性细菌性前列腺炎

这是前列腺炎最少见的类型,通常由突发性细菌感染引起。症状包括:

◇ 排尿疼痛
◇ 尿潴留
◇ 腰背部、腹部或骨盆区域疼痛
◇ 发烧发冷

二、慢性细菌性前列腺炎

与急性细菌性前列腺炎类似,不同的是,症状是逐步发展的,且不太严重。这一类型的特征是反复尿路感染。

三、非细菌性前列腺炎

也称为慢性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征,是前列腺炎的最常见类型。确切病因尚不清楚,但此症可表现为持续性的感染、炎症或骨盆肌肉痉挛。症状包括:

◇ 生殖器和骨盆区域疼痛
◇ 排尿困难或疼痛
◇ 时有射精中或射精后疼痛

四、无症状性前列腺炎

此类前列腺发炎没有症状,往往是在患者因其它病症就医时作出诊断。

诊断与治疗

前列腺炎可通过多种方式来诊断,但由于症状并不总是很明显,患者经常是在诊治其它疾病时被发现前列腺感染,对于无症状前列腺炎患者尤其如此。医生常常会怀疑患者得了前列腺癌,而让其接受前列腺特异性抗原(PSA)检测,继以其它各项检查。

直肠指检(DRE)可用来检测前列腺的疼痛或不适,直肠超声检查也可用来检视前列腺的状况。辅助诊断前列腺炎的其它检查还包括验尿、精液培养、前列腺液培养,以及排除性传播疾病可能的性病检查。

前列腺炎的治疗取决于感染的类型及原因(如果有明确病因的话)。如知道感染的具体原因,可用抗生素治疗;对于慢性前列腺炎患者以及感染原因不太清楚的患者而言,可能需要长期接受低剂量的抗生素治疗。

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大卫‧萨马迪(David Samadi)博士。(Courtesy of David Samadi)

作者简介:大卫‧萨马迪(David Samadi)博士是纽约莱诺克斯‧希尔(Lenox Hill)医院泌尿外科主任,兼任福克斯新闻频道的医疗特攻队的医疗记者。

 

 

 

 

 

 

 

责任编辑:茉莉

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