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腿突然发肿 “下肢静脉栓塞”的中医疗法

文|胡乃文(台北上海同德堂中医师)

经常久坐或久站的人们,容易发生下腹到下肢各处的静脉曲张或栓塞现象。(Fotolia)

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血液中有血球,其中一种叫做“血小板”的,在碰触到粗糙表面时会破裂,而将其中含的物质释放出来,和血液中其它物质起作用发生“凝血现象”。这个凝血的现象是血液本身的一种保护机制,它是为了避免血管破裂时血液流出太多。血管内缘,都是极为光滑的表面,一旦血管破裂,血液流出几乎都处在粗糙表面上。

如果血管中出现粗糙面,凝血作用就会在血管中进行,那就形成了“血栓”,血栓塞住了血管,于是形成了“栓塞”的现象;栓塞出现的场所多见于静脉,也有在肺动脉、甚或心脏等处发生的,那是蛮危险的现象。

许多现代的医学名词,都不是固有的;当然它们在中医的名词中更是不存在的。栓塞就不是中医固有的名称;所以前面所云都是笔者用西医知识所讲的。

静脉栓塞好发族群

动过外科手术的患者,最容易发生静脉栓塞现象,那是因为组织愈合的时候,会促成血管内壁产生粗糙面的关系。还有,经常久坐或久站的人们,容易发生下腹到下肢各处的静脉曲张或栓塞现象。肝硬化或其它许多的病,也有在腹部或其它不同部位产生静脉血管栓塞的可能性。

中医如何诊断静脉栓塞?

中医没有静脉栓塞的名词。如何诊断静脉栓塞?最简单的方式就是观察,根据患者身上表现的状况观察。

从现象上看,很多的静脉栓塞发生在下肢,浅层的肉眼就能看见,它也被称之为“静脉曲张”,有在皮肤表面可见蜘蛛网似的紫色血管,也有在皮肤上看见非常粗而贲张的静脉。中医的看法?它应该属于血液瘀阻的现象。如果静脉栓塞发生在深层组织,就不易见到,可在临床上,笔者经常见患者出现下肢水肿状态。有时发生在单边的下肢,也有出现双下肢的。

静脉栓塞的病人,可能因为血管中的压力,往往在皮肤上面可以见到瘀血或组织液渗出,瘀血的渗出,令病人局部皮肤发痒或发瘀阻的酸痛;组织液渗出就有水肿的现象,只是必须以专业的按脉诊断,了解究竟是肾脏病或是静脉栓塞,这都是诊断静脉栓塞的基本方向。

根治栓塞 中医注重分析“病因”

任何疾病的治疗方法都是一样,要明白它的致病原因。中医和西医有很多的不同,西医注重“病源”的分析,例如病毒、病菌、矿物质或代谢物的体内浓度⋯⋯而中医治病,很注重分析“病因”。

中医所注重的病因有三个,就是“三因学说”,三因指的是“外因、内因、不内外因”。外因是由于天气引起,内因是由于心里情绪所引起的,而不内外因就是非天气亦非情绪所致的,包括饮食、劳倦等。中医还有“寒热虚实”的概念、还有“十二经络”、“气血痰食瘀”等等概念之理论,都是用以诊断和治疗病情的良好工具。

知道了静脉栓塞的原因,和它所处在的经络,就没太大的治疗问题。

尚未进入肺动脉、大动脉或心脏的栓塞,就是属于血瘀。瘀塞在哪个经络呢?脉象和出现在身体的不同地方都是指标。利用中药有“破血”、“引经”、“宣通”等特性,基本上许多病状就能一一拿下。

● 破血逐瘀

破血,就是破除瘀血的意思。利用破血和止血的方法,将留在血管中的瘀血血栓溶解。这种破血的方法,使用的药物如三七、大黄、藕节等;甚至有古方中使用水蛭、虻虫类的药物,它们具有破血、凉血、止血等作用,比起西药的抗凝血剂如阿司匹林、肝素、酷马丁等等有更大的效益。抗凝血剂用得少,没效,用得多了,会导致“溶血”现象。

● 放血疗法

中医使用的“放血疗法”也是非常殊胜的,上肢或下肢出现的浅层或深层静脉栓塞或曲张,多数都可以在皮肤表面上看见微小的紫色或青色的血管贲张。在贲张的小血管上,以“采血片”或“三棱针”刺出血来,不久能见到深层静脉栓塞的肢体水肿退去,浅层静脉栓塞的粗大静脉变细了。

引经、宣通等专业的中医名词,这里就不多叙述了。

预防静脉栓塞

静脉和动脉最大的不同是,动脉有一定的压力,一直推动血液向前流动,可静脉中可能有很小的负压力,血液回流流动的能力不大。静脉中有一个结构叫做“静脉瓣”,它的作用就是防止静脉血液倒流的。

手术过后、久坐或久躺在极软瘫的沙发床上、久站维持同一姿势等等,都令血液循环受阻;以中医古时的医学书籍记载,有一种名为“尊容人”的,就属于这种长期维持同一姿势的人,容易发生受寒血液瘀阻的病情。尊容人,多数都是少运动或不运动,而体肥胖的人。

怎样预防静脉栓塞?知道病因就能预防!

尽量不吃冰冷饮料或食物、尽量不长期处在非常冰冷的场所、尽量不要久坐、久站、久躺,多一点运动,让血液循环顺畅。冰冷可以导致交感神经亢奋,以致于周边血管收缩,影响周边血液的顺畅流动。血液流动不顺,遇到静脉瓣的阻力或静脉瓣附近微有不平滑状态,容易发生静脉血液中的血小板破裂而在此处产生凝血作用,淤积成为血栓。

走路、跑步都小心点,不摔跤、不撞车,可以避免外科手术;学习古时人们的传统运动方式——练功,随时练习练习半蹲马步,下肢血液循环好了,身上其它部位的血液循环也都容易获得改善,不易罹患静脉栓塞。

经常久坐或久站的人们,容易发生下腹到下肢各处的静脉曲张或栓塞现象。(Fotolia)
随时练习练习半蹲马步,不易罹患静脉栓塞。(Fotolia)

现代医生有时会建议病人穿着极富弹性的袜子,以帮助减轻静脉血液贲张情况,甚至也有使用机械式弹性袜的,令袜子一伸一缩的动,帮助静脉血液回流,都是有改善可能的方式。自古,中国人的师长们就教导后辈学生子女练功,“半蹲马步”,尤其学习武术的学子们,更是长期如此练功;这种半蹲马步的方式,就可以非常有效的让下肢静脉顺畅回流。因此,现在也有人称半蹲马步是人的“第二个心脏”。@◇

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责任编辑:张静婵

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