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肾病最花健保 台洗肾人口创新高

台湾中坜长荣医院血液透析中心设备(摄影:陈建霖/大纪元)

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【大纪元2017年10月15日讯】(大纪元记者徐翠玲台北报导)卫福部健保署15日公布最新疾病费用统计,去年健保最花钱前10大疾病,急、慢性肾脏病以花费483亿元居冠,而洗肾人口高达8万5千人,也创史上新高。林口长庚医院肾脏科医师颜宗海指出,台湾肾脏病患者多的原因包括高龄化、西化饮食、慢性病不遵从医师嘱咐用药。

颜宗海表示,台湾高龄长者多,有很多人有糖尿病、高血压、高血脂等三高慢性疾病,这些慢性疾病都会伤害肾脏,是造成肾病的重要原因。加上西化饮食爱吃重咸、高油、重口味的食物,对肾脏伤害也很大。另外,很多民众罹患慢性病却不听医师嘱咐乖乖服药,导致肾脏疾病患者越来越多,洗肾人口居高不下。

对于台湾洗肾人口比其他国家多,颜宗海说,台湾健保全额支付,让洗肾病人活下来。洗肾费用很昂贵,1次要价3千多元,病人1周平均洗3次,1个月花3万~4万元。而落后国家没能力支付洗肾的病人,很快就过世。

健保最花钱第2至5名疾病依次为口腔、唾液腺和颌(颚)骨疾病413亿元、糖尿病264亿元、急性上呼吸道感染症261亿元、高血压性疾病222亿元。健保署另统计就医次数,台湾民众去年平均年就医15.36次,其中以感冒次数最多,平均每年看2.56次,占一成六。◇

责任编辑:芸清

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三高没控制 台5年内肾病风险倍增

【大纪元2015年3月6日报导】健康小百科(中央社台北6日电)三高疾病和洗肾如影随形,国内调查,罹患高血压、高血糖、高血脂者,5年内肾病概率是非三高患者的1.7到2.3倍,但已经肾病者超过半数不测量三高。

卫生福利部国民健康署民国96年台湾地区高血压、高血糖、高血脂之追踪调查研究,结果国内20岁以上成人每10位就有1位患有慢性肾脏疾病。慢性肾脏病发展至后期需要洗肾,103年健保门诊透析治疗花费达新台币329.7亿元,占健保总预算5.8%。

至于102年国民健康访问调查结果显示,15岁以上的慢性肾脏病人合并患有高血压、高血脂、糖尿病及心脏疾病的比率,分别是44.9%、37.1%、20.7%及20.0%,比一般民众高出2到4倍.7倍、2.3倍及1.6倍,

国健署长邱淑媞表示,高血压、糖尿病及高血脂的三高疾病,不仅是造成慢性肾脏病的主要原因之一,也是慢性肾脏病的并发症,正确用药治疗,监测及控制三高,才不会因为长期的血压、血糖过高,严重伤害肾脏,走上洗肾之路。

61岁徐女士现身说法,她在48岁时参加寿险公司体检,当时发现高血压,但身体无不适异状,从未追踪治疗,直至50岁肾坏掉,虽然洗肾却也相信偏方,去年中风,她经过医师说明才知道血压、血糖过高会伤害肾脏,不使用来路不明药物及正确用药、控压、控糖,才是顾肾之道。

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肾脏病知多少﹖有效预防肾病变

【大纪元2012年12月31日讯】(大纪元记者李郁玫报导)肾脏是由微血管球组成的一对器官,全身的血液不停地通过它清洗身上多余的废物;尿酸、尿素氮、肌酸酐等物质及多余的水分都经由它制造尿液排到膀胱,再由膀胱排出体外。因此一旦肾脏病到了后期,会因肾脏无法排出身上血液中的毒素而中毒,或无法排出身上多余水分而水肿;肾脏也制造分泌一些激素,如红血球生成激素及升压素等,若当肾脏受损而无法运作时,将会影响身体每个器官。

一名25岁的女子,自行到药局买减肥药,1天吃3次服用半年左右,突然间发生恶心、头晕、想吐等症状,就医检查后发现罹患慢性肾衰竭。由于这名女子本身患有高血压,加上减肥药含有利尿剂、抗组织胺、缓泻剂、治疗气喘药物等成分,吃过多而造成肾功能病变,幸好经过治疗后,部分肾脏功能恢复,不需终身洗肾。

万芳医院肾脏内科医师陈彦成说,慢性肾衰竭定义为两侧肾脏显着萎缩(多囊肾例外)或慢性肾衰竭为期至少3个月,且肾功能逐渐衰退者。慢性肾脏病通常不会有明显症状,大约80~90%的病患未被诊断出,较常见的症状为四肢、眼窝水肿,两侧腰会酸痛、下腹部疼痛、容易感到疲倦、血压过高或过低以及有贫血症状。

三高患者易有肾脏病变
陈彦成表示,三高患者也容易造成肾脏病变,若有家族史或病患本身发生高血压,则会增加及加速肾病变的产生,一方面高血压会导致肾病变,而当肾功能变差时,也会使血压提升,如此一来形成恶性循环,所以肾脏病病患要经常注意血压,轻微的高血压就应该及早治疗。

糖尿病最常引发肾脏病
有家族肾脏病病史者、糖尿病患者、高血压患者、65岁以上老年人、痛风患者、药物滥用、蛋白尿患者、抽烟、过于肥胖者这些都是肾脏病的高危险群。他强调,糖尿病就是引起肾脏病最常见的原因,由于长期血糖、血压控制不佳引起肾脏病;糖尿病会造成人体各系统功能障碍,如失明、尿毒症、中风、心脏血管疾病、感染、神经病变、截肢、性功能障碍等,不但病患健康受损、生活品质下降,也间接影响到整个医疗及社会成本。患有高血压及糖尿病的肾脏病人血压应控制在130/80 mmHg以下,需给予一种或多种的降血压药物,有效血压控制可以防止肾病变的发生以及进行。

糖尿病肾病变的五个时期
陈彦成补充说明,糖尿病肾病变的病程分为五个时期,第一期:血液流经肾脏和肾丝球的量增加,称为高过滤期,肾脏会大于正常;第二期:肾丝球过滤率仍为维持在正常值之上,但肾丝球已经开始产生细微损伤;第三期:中度慢性肾功能障碍;第四期:重度慢性肾衰竭;第五期:末期肾脏病变。目前肾脏病检查有验尿检查、验血检查、X光检查、肾脏超音波、静脉注射肾盂X光摄影、电脑断层、肾脏组织病理检查。

陈彦成呼吁,民众应养成三多三少四不一没有,多蔬果、多运动、多喝水,少油、少盐、少糖,不要抽烟、不要酗酒、不要熬夜、不要吃来路不明的药,没有鲔鱼肚。另外,若有过度肥胖或是三高相关疾病,饮食也需加以控制,并建议40岁以上的民众每年到医院定期检查,来预防肾脏病。◇

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