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台湾限制大医院看轻症 一年影响逾百万人次

台湾健保。(陈柏州/大纪元)

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【大纪元2017年11月27日讯】台湾健保署推动分级医疗,且因应医师纳劳基法人力问题,研议对大医院门诊进行总量管制,预计5年内缩减10%。以医学中心区域医院就诊人次计算,一年约影响143万人次。

据台湾《自由时报》报导,卫生福利部中央健康保险署统计,医学中心总门诊量从2010年的2,562万件成长至去年3,069万件,区域医院更从3,346万件成长至4,114万件。医学中心收治上呼吸道感染、结膜炎、擦伤、皮肤霉菌病等初级照护率约12%至14%不等,区域医院更近20%,平均每5至8名病人就有1名轻症,可能排挤重症患者。

据中央社报导,健保署长李伯璋27日表示,民众已习惯自由就医,政府也不能限制民众就医选择权。卫福部长陈时中指示,为更确保大医院资源用于急重症医疗,且2019年受雇医师将纳入劳基法,大医院人力恐更不足,必须更有效将轻症病患下转。

健保署研议对大医院门诊进行总量管制,预计5年内缩减10%。以2016年医学中心门诊约3069万人次、区域医院约4,114万人次,一年若缩减2%,受影响者约143万人次。

李伯璋表示,民众就医习惯一直到医学中心、区域医院,在大医院健保资源有65%放在门诊部分,急重难罕只有35%。医疗人员面对血汗劳动环境,大家都很忙,但支付的点数都没有调整。

门诊的给付分配中,李伯璋说,有38.8%用在医疗检查、30%用在药费,真正用在医疗护理人员只有22%。如果调整给付,有助把医疗资源回馈到医疗人员上。

李伯璋说,针对医学中心、区域医院就医人次做适当调整,如果医师诊断是轻症,应该回到地区医院和诊所去照护,下转会给予适当补助;如果病人是重症,治疗需要医学中心和区域医院的资源,上转也会有补助。

至于民众对地区医院、诊所就医环境信心问题,李伯璋说,地区和诊所的医师也都是医学中心训练出来的,能力没有问题,目前有8大医学中心进行云端医疗影像上传测试作业,鼓励院所共享检验影像,减少不必要的医疗资源浪费,也能壮大基层诊察能力,获得民众信任。

责任编辑:钟元

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