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口干舌燥不简单 中医细分原因

文/蓝士哲中医师

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长途搭飞机,也会因为空气干燥而容易口干、眼干、皮肤干,因此要特别注意水分的补充。(pixabay)
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【大纪元2017年04月19日讯】常常有患者一进来就跟我说:“医生,我最近火气很大。”我问是怎么样火气大?患者回答:“就是最近觉得口干舌燥,一直想喝水啊。”

 口渴不渴?中医看诊基本问题

口渴并非无关轻重的主观感觉。中医强调“辨证论治”。其辨证的过程则是透过“望、闻、切、问”四种方法进行,统称为“四诊”。口渴就被纳进必问的重点之一,说明了“渴”在中医鉴别诊断中的重要性。中医将口渴细分成多种原因:

第一、身体有热象

热象,也就是有火气造成的津液耗伤。这类情况是最常见的。

比如前阵子春季一波波的感冒,许多人出现喉咙痛,咽干口燥,声音干哑,这就是外感热邪伤了肺。这种情况常会用清燥救肺汤、麦门冬汤等。或是熬夜之后冒出痘痘,大便干燥、口干舌燥、口臭等“火气大”的表现;在治疗上,中医会再细分是心火、肝火、或胃火等,针对不同的火用不同的方药去对应。

另外,常见的就是吃了过多辛辣燥热的食物,比如辣椒、大蒜、姜茶。笔者近日曾遇到一位患者口干很厉害,感觉胸闷、好像一口气喘不过来,怎么喝水都不解渴。我一看她的舌苔非常干而黄,但是又没有严重感冒症状,一问之下,才知道她每日都喝姜茶。

她听人家说喝姜茶对身体很好,就每天喝,从冬天喝到春天,天气都已经转热了,还不知道停止。便请她停止喝姜茶,开了些甘寒滋润的药后,回诊舌象已正常,口干咳嗽胸闷的情况也都好了。

第二、阴液缺乏,津液化生不足

 比如老年人,多半肾阴不足,唾液分泌减少,因此容易口干。或是长期大夜班、熬夜、过度劳累的族群,慢性地消耗了肝肾之阴,甚至胃阴不足,表现上有舌红少苔,脉细数。治疗上常用养阴的药物,如山药、沙参、玉竹、天花粉、生地、熟地、麦门冬、枸杞子、女贞子等。

第三、阳不化气,津液不能上承口舌

这是虚寒体质造成的口渴。因为阳气虚弱,好比锅炉的火力不够,水不能化成水蒸气而上到口舌。这种情况要用干姜、桂枝等温热性的药物来温暖身体,让身体的“火力”足够,水分能够上到口舌,口渴的感觉就解除了。这种虚寒性口渴多半可见舌淡苔白,较怕冷,容易倦怠乏力。

还有一种情况是本来胃火很旺盛,因为天气很热,吃了很多冰凉的食物,结果造成肠胃暂时的“冰冻”,变成“寒包火”,也会呈现阳不化气的状态,所以越吃越是感到口渴。这也是现代人很常见的一种情况,吃太多冰、喝太多冷饮,结果反而感觉“火气大”。这时中医治疗就会寒热并用,加上宣散的药物,把火气散发出去,而不是一味地清热降火,否则只会让情况更加恶化。

少碰“地雷”食材避免火上加油

口干跟环境、季节、地域性也很有关系。在大陆型气候的国家,湿度较低,容易让人感到口干。长途搭飞机,也会因为空气干燥而容易口干、眼干、皮肤干,因此要特别注意水分的补充,飞机上的小零嘴多半是坚果类等燥热食物,建议不要多吃,或是下飞机后再吃。

要改善口干的症状,最好吃平性、微凉的食物,或是滋润生津的食物,如梨子、山药、木耳都是很好的食材;不建议大量吃寒凉食物,当然燥热食物就更不要吃,如葱、姜、蒜、麻辣锅、麻油鸡、烤炸食物、坚果类等。如果此时还不能解渴,就需要进一步请医师评估诊断了。@◇

责任编辑:张静婵

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