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川普大砍8千亿医补预算 影响数千万人

美国总统川普(特朗普)预计于周二公布2018财年预算,消息人士称,其中包括削减医疗补助8000亿美元。(Mark Wilson/Getty Images)

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【大纪元2017年05月22日讯】(大纪元记者吴英综合报导)美国总统川普(特朗普)预计于周二公布2018财年(2017年10月到2018年9月)预算,消息人士称,其中包括削减医疗补助8,000亿美元。这意味着,虽然国会众院通过的医保改革版本,在参院可能面临巨大阻力,川普政府仍然决心缩小医疗补助计划。

一名高级官员告诉CNN,行政部门预计在未来十年内削减医疗补助(Medicaid)预算8,000亿美元。此举显示,川普政府相信众院5月初通过替代奥巴马医保的《美国健保法案》(American Health Care Act, AHCA),将可获得参院的支持,最终成为法案。

目前全美大约有1,100万低收入成年人是扩大医疗补助(Medicaid Expansion)的受益者,众院通过的AHCA,大幅削减联邦政府对扩大医疗补助的支持。

根据该法案,扩大医疗补助的州政府,到了2020年,将无法获得更多联邦补助金(即冻结补助);至于尚未实施扩大医疗补助的州政府,则是在法案生效后,被禁止扩大实施。

此外,该法案也将减少联邦政府对整体医疗补助计划的补助,此项计划涵盖7,000多万低收入儿童、成年人、残疾人和老年人。未来联邦政府对各州的整体医疗补助,将改为固定的人均补助(Per Capita Grant),金额大小视注册医疗补助人数而定或整数补助(Block Grant)。

不论是人均补助或整数补助,联邦政府都是将医疗补助负担转移到各州政府。对于无力负担差额的州政府来说,有可能提高享有医疗补助的资格门槛、降低补助利益或削减对保险业的补助。如果是采用整数补助,影响层面更大,因其不会因注册人数的增加而调升。

据国会预算办公室(Congressional Budget Office)的估计,与奥巴马医保相比,到了2026年,AHCA对医疗补助的支持削减了25%。CBO预计在本周三(5月24日)下午公布AHCA法案的评估报告。

参院不满意众院通过的AHCA,计划另提参院版医保法案。日前大约十几名共和党州长成立医保小组,决定整合意见,提出符合选民意见的医保法案,期能协助参院研拟符合地方政府需求的法案。

目前众院通过的AHCA,最大争议是冻结医疗补助的扩大。目前全美有超过30州,包括16个共和党执政的州,实施奥巴马医保的扩大医疗补助。

对于AHCA冻结医疗补助,有些实施扩大医疗补助的州,如俄亥俄州和密歇根州,认为健保改革必须照顾受到奥巴马医保(Obamacare)保障的民众,冻结规定将影响他们的权益。

某些未扩大医疗补助的州,则认为该州适用医疗补助的人数较少,未来得到的补助款相对较低,冻结规定形同惩罚。#

责任编辑:林妍

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2017-05-23 12:51 AM
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