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鸦片类药物危机严重 加国出台最新处方指南

羟考酮(oxycodone)、氢吗啡酮(hydromorphone)和芬太尼(fentanyl)等药物 每天不超过90毫克吗啡的剂量

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【大纪元2017年05月09日讯】(大纪元记者季薇多伦多编译报导)《加拿大医学协会期刊》(Canadian Medical Association Journal)5月8日刊出的最新鸦片类药物处方指南,督促医生不要给慢性、非癌症疼痛病患最先开处鸦片类强效麻醉剂,而要让病患尝试其他药物或使用非药物疗法,以防止鸦片类药物大量使用可能带来的诸多危害。

目前鸦片类药物在加国造成的危害,除了使病患产生依赖或成瘾之外,正在导致越来越多的人因过量服用而丧生。据估计,仅仅是2015年就有2,000名加拿大人因鸦片类药物过量丧生;2016年的初步数据显示,死亡人数(包括处方药和非法药物)可能远超2015年。

麦克马斯特大学国家疼痛中心研究员布塞(Jason Busse)对global news表示:“新指南真正落到实处,既为正在与无情的慢性疼痛抗争的患者提供了极大的缓解,同时又平衡了与该药相关的风险。”

对于非鸦片类药物已不能止痛的慢性疼痛患者,制定指南的专家小组建议,鸦片类药物,如羟考酮(oxycodone)、氢吗啡酮(hydromorphone)和芬太尼(fentanyl)贴剂的剂量,应限制在每天不超过90毫克吗啡的剂量,少于50毫克是最理想的。

已经开处90毫克或更大剂量的医生,应该考虑将病患每日的摄入量逐渐减小到最低有效剂量,可能的话甚至停用。

布塞说:“估计目前加国有50万至100万成年加拿大人,长期服用鸦片类药物以治疗慢性疼痛,通常剂量都非常高。”

他提醒:“当人们长期使用鸦片类药物治疗时,将不可避免地产生依赖性。相应的,鸦片类药物的疗效就越来越低。这导致许多病患为了应对日常生活,寻求越来越高的剂量来缓解疼痛。”

安省医疗质素(Health Quality Ontario)证据发展和标准副总裁、多伦多执业医生达拉(Irfan Dhalla),称赞新指南比2010年时的旧指南有“巨大改善”。

但他表示,当涉及让已在服用鸦片类药物的患者(特别是长期使用者)减少剂量的时候,医生不会突然停药或迅速降低真正需要该药的病患的日剂量,那至关重要。

责任编辑:文风

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