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这6种物质杀死癌细胞!肝癌最新治疗一网打尽

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问:肝癌最新的治疗方法都有什么?

玛摩利医院癌症中心肿瘤内科主治医生黄夷伍:

肝癌治疗分成两大部分。一旦发现有肝癌了,第一步医生要确定的是能不能根治,有部分病人是可以完全根治的,有部分病人是不能根治的。但就是那些不能根治的病人,也有各种各样的办法可以控制病情,提高生活质量,延长生命。

对于能够根治的早期肝癌,最主要是通过手术跟肝移植治疗。如果能手术切掉癌细胞,就可以达到根治的目的。部分病人如果符合条件,还可以通过肝脏移植达到根治的目的。

那麽,肝移植在美国大概要等多久?这个取决于在哪个地区,还有患者病情的严重程度,有的可能要等几个月,有的要等几年,其实很多病人最后都等不到肝的供体就失去这个机会了。

早期肝癌若能手术切掉,就可以根治了。有部分病人是不能手术的,但我们可以通过各种办法把肿瘤缩小,变成可手术的;如果是因为病人正常的肝脏不够,我们可以用各种办法把正常的肝给养大了,变成可以手术的病人,所以这是另外一部分是把不能手术的变成能手术的。

第三部分是肯定不能做手术的病人,那我们也有各种的办法达到控制病情的目的。最常用的办法,就是肝动脉栓塞的介入治疗。

为什么用这个办法呢?因为正常肝脏的营养主要通过是门静脉来供应的,而肝癌细胞主要通过肝动脉来提供营养跟氧气。如果把肝动脉给堵住了,正常肝脏还可以继续存活,不会影响,而癌细胞就失去了供养来源,就会死掉了。所以利用这个原理,我们就可以通过一个介入的方法,找到供应癌细胞的肝动脉分支。

找到癌细胞的“供养来源”后,可以把这个肝动脉直接堵住,让癌细胞缺氧而死。另外,还可以用以下6种方法“冻死”或“烧死”癌细胞:

● 打入化疗药物

将化疗药物通过找到的“供养”肝动脉打入,这些化疗药物可以储存在肝癌组织里面,慢慢地把癌细胞杀掉。

● 打入放射性同位素的微粒

这些微粒通过肝动脉打到肝癌组织里面,就会在里面留着,慢慢释放放射性的同位素,把癌细胞杀死,达到控制病情的目的,这个是在我们现在用的越来越多的方法。

● 射频消融

从体外插进一个探针到肝癌组织里面,直接用射频发出高温,烧掉癌细胞。

● 微波消融

通过插入一个探针,产生微波作用,烧掉癌细胞。

● 液氮消融

用液氮把癌细胞给冻死。

● 酒精消融

通过扎一个针到癌细胞里面,打进去酒精,把癌细胞给烧死掉。

这些方法都可以达到局部把病情控制住,把癌细胞杀掉。甚至有部分病人可以把不手术的变成可以手术的,这是所谓的介入治疗。

如果这些病人又不能做介入治疗,也不能做手术,比如病人的肿瘤已经转移到肺、淋巴结、骨头等别的地方,那这些病就不适合用局部的介入治疗,那我们可以用另两大类治疗方法:靶向治疗和免疫治疗

靶向治疗,我们现在科学研究已经搞得比较清楚,有些癌细胞、或者癌细胞的血管它需要一些特殊的生长因子,如果我们能够找到这些特殊的生长因子的抑制体,然后通过吃药,这些“抑制体”就可以跑到肿瘤组织里面控制肿瘤的血管生长,那癌细胞一旦没有血管就死掉了。有的甚至可以直接控制这些肿瘤的生长信号,癌细胞就死掉了,达到了控制肿瘤的目的。这是所谓的靶向治疗。

目前美国FDA批准了两个靶向治疗的药,一个是索拉非尼(Sorafenib),这是一线的治疗药物,可以明显延长病人的生存期;另外一个是瑞格菲尼(Regorafenib),这是二线的。如果说索拉非尼没效果了,还可以用另外一种靶向药要控制病情。还有一个最新的药叫做洛华汀尼,现在初步的研究看出来它对肝癌效果也不错,希望美国FDA能够尽快批准,我们病人就可以享受到这个药,这是所谓的靶向治疗。

然后最新的、大概最热门的,大家可以见到到处都有的,就是所谓的免疫治疗。免疫治疗一般是通过静脉打进去一种叫做PD-1或者PD-L1的抗体,这种抗体可以通过激活身体里面的免疫性T细胞,然后T细胞把肿瘤细胞给杀掉。所以这是通过激活身体自己的免疫细胞去杀伤癌细胞,达到控制病情的目的。这个治疗相对来说副作用比别的要小,而且有部分病人可以达到长期控制的目的。现在是越来越热门了,大概目前可以看到有20%的病人肿瘤可以缩小30%以上,64%的病人可以达到比较有效的控制。

了解这3点,肝癌不再可怕!

责任编辑:柯弦

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