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这一种筛检 让你逃过致命肺癌

讲述/David Wisa(法拉盛医疗中心肺科副主任) 柯弦整理

肺癌筛检──低剂量电脑断层扫描,民众普遍不是很了解。(Shutterstock)
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肺癌筛检为什么这么重要?下面的数字,可能让你心惊:

据世界卫生组织的统计数据显示,全球每年约有180万人诊断出肺癌,而有160万人死于肺癌。而在美国,男性/女性第一大癌症是前列腺癌/乳癌,肺癌各排第二位,大肠癌各排第三位。然而不管男性还是女性,死亡率第一的都是肺癌。如果你把前列腺癌、乳腺癌和大肠癌每年的死亡人数加起来,总数都没有肺癌一年死亡的人数高。

这些数字告诉大家,虽然肺癌不是最大的癌症,但它却是最致命的。

好在,如果能够在早期发现肺癌,治愈率可以高达80%。因此,我们希望大家能够早期筛检、早期发现。首先,当发现以下肺癌症状,一定要警惕:

● 持续的咳嗽
● 呼吸急促
● 胸部不舒服,或胸部疼痛
● 莫名原因的体重下降
● 咳血

肺癌筛检低剂量电脑断层扫描

再说肺癌筛检。其实肺癌筛检所提升的存活率比乳癌、大肠癌筛检都要高。但为什么乳癌、大肠癌的病人往往更容易治愈呢?原因在于,这些癌症的筛检在社会上已经宣传了很久,很多人可能都做过肠镜和乳房X光造影。而肺癌的筛检——低剂量电脑断层扫描低剂量CT扫描),在医学界是比较新的,所以民众普遍不是很了解。

如果你吸烟,每天一包烟,抽了30年,或者你一天两包烟,抽了15年;年龄在55岁以上,约80岁以下;过去15年里没有把烟戒掉——满足这些条件的人,就可以每年做低剂量电脑断层扫描,筛检肺癌。肺癌筛检可以把致死率减低20%。

肺癌有两大类,一类叫做小细胞肺癌,一类叫做非小细胞肺癌。非小细胞癌又分成三种,肺腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。其中,肺腺癌患病人数最多,而鳞状细胞癌的患者基本是吸烟者。

肺癌治疗普遍有三种方式。如果早期发现的话,可以通过手术治疗,且手术之后可能就不需要其它治疗了。此外就是化疗,有最新的标靶药物可以使用;病人也可以做放疗。对于癌症晚期病人,我们可以用以上三种方法进行组合性治疗。

民众提问

Q1.有肺癌的话,需要治疗多久?治愈率有百分之多少?

答:肺癌有四期,主要是看你是哪一期。如果是一期二期,甚至某些情况的三期,治愈率都可以达到80%。那么如果是三、四期,根据具体情况,致死率可以达到80%~90%。因此我们一直强调做早期筛检。

Q2. 我一个朋友得乳腺癌,如果转移的话,肺会不会是首先被转移的器官?

答:肺是乳癌容易转移到的一个器官。通常乳癌早期发现、早期治疗,转移概率就不高。但肺里面的血管很多,如果癌细胞进入血液里,就有可能转移到肺。

Q3. 怎样能定期检查癌细胞有没有扩散到肺部?经常要做CT还是MRI磁振造影检查吗?

答:目前没有建议说做电脑断层扫描(CT)来检测癌细胞是否扩散到肺部。所以主要还是看症状,如果有气短、咳嗽等肺癌症状,就应该去看医生,看肺部是否有问题。但没有年度筛检来检查癌细胞扩散问题。(这八种征兆可能是肺癌 需要警惕

Q4. 经常吸二手烟,对人的身体有什么坏处?

答:二手烟绝对会影响健康,这是肯定的。就是说,如果你家人吸烟,你跟他生活在一起,那么你得肺癌和一些其它肺病的可能性比其他人高。但是现在没有医学要求说你是二手吸烟者,你就要做某种癌症筛检。#

责任编辑:林琮文

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