没有故事，就没有好的医病关系。
很多年前，有位年轻人来找我。 年轻人住在台北，因此我将他转给北部的医师，方便追踪回诊。 在那之后的某一天，他的母亲陪着他，特别南下回来找我。
一进入诊间，立刻说道：“我儿子说你听得懂他的意思，所以想在这里做心理治疗。” 一旁的儿子点了点头说：“我在北部找医师做了十多次的咨商，但他好像不懂我想要表达的意思，三个月过去一点进展都没有。”
来到相谈室的人们往往都是脆弱、无助、难以掌握的，他们渴望被理解，却总是在几次失败后，默默承受直到无法负荷。当中有不少人在咨商过程中，像是从痛苦与绝望边缘挣扎而出，流下难以克制的泪水。
懂得倾听与理解，才能获得病人的信任
我小的时候，没人听过忧郁症或是焦虑症。然而现在这类属于身心科的病人，一百个人当中大约有三个，是第一次就医便知道要找身心科医师。
通常大家会如何解决精神或情绪上的问题？ 宗教信仰永远都是选项之一，如果花几百块收惊改运能改善情绪问题，其实也没什么不好，然而问题往往不只如此。
那么直接寻求医疗专业呢？ 一般人能和医生谈多久？五分钟，还是十分钟？ 因为对药物有所疑虑，当病人想知道除了吃药还有什么方法时，医生通常在忙着看电脑萤幕。最后往往只得到“不要想太多”“多运动、晒太阳”“你就是太闲了，去当志工吧！”这种笼统、让人愈听心情愈差的回答。
通常对此有强烈反感的人，多半会养成经常游走各大医院或诊所的医疗消费型态。如果在这里看不好，或是与医护频率不合、对场所感到不舒服，他们就会继续寻找下一间。 心理影响生理的根本原因不受重视，医病关系不好，正是台湾求诊的实态。
身为精神科医师，几十年来遇过不同年龄、阶层，各式各样的个案，让我有机会迅速了解社会百态。他们诉说的故事不仅丰富了我的看诊经验，更帮助我从诊断的经验库中，找到类似的故事，带给更多人不一样的启发，进而改变想法。
曾经有一位OL告诉我：“林医师，我至少看过三位身心科医师，但这是第一次说出我的秘密。” 对一名陌生人说出自己的秘密，绝对不是一件容易的事。因此，身心科医师必须洞察人们没有察觉到、或是说不出口的事情。
那名OL之前没说出口的理由，是因为她还在观察医师是否值得信任。对此我其实是明白的：因为我过去所累积的经验和表现的态度，让她感受到，我也许能帮得上忙。
只有透过真实的倾听与理解，才能获得病人的信任，治疗也才能顺利推进。因此好好听故事，做一个倾听者真的很重要。 没有故事，就没有好的医病关系。◇
摘自《解忧相谈室》／如何出版提供
责任编辑：颜静莲
