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备孕很久也怀不上?警惕“性腺功能低下症”

文/张若伟(张若伟中医诊所院长)

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不孕症是现代人的文明病,我在这些年的经验中,很幸运地帮助了许多女性升格为幸福妈咪。在治疗过的案例中,除了因妇科功能不佳或年纪太大导致的不孕外,还遇过“性腺功能低下症”的患者,西医认为需要透过生殖医学才有机会当妈咪。什么是性腺功能低下症呢?

性腺功能不足 自然无月经

我们的生殖系统仰赖“激素”,也就是俗称的荷尔蒙来运作。在激素的正常分泌之下,才会拥有第二性征与生育能力。激素由性腺(男、女性的生殖系统)所分泌,性腺功能低下症就是性腺的功能不足,导致激素不足,进而影响生殖功能

性腺主要有三种功能,分别为:分泌性激素、分泌促性腺激素以及制造生殖细胞(精子或卵子)。如果罹患性腺功能低下症,第二性征不会明显,女性的胸部不会隆起,月经也不会来潮,也就缺乏生育能力。

不是每一种都可以治愈

性腺功能低下症可分为先天、后天两种,先天性的性腺功能低下症大多是遗传或罕见疾病,如透纳氏症所造成。后天的性腺功能低下症则原因不明,往往是青春期时月经迟迟没来,才会前往医院检查并确诊。

性腺功能低下症通常对激素分泌与生育能力都有影响,如果是影响激素多于生育,还有治疗的可能性,女性们仍有机会怀孕生子;若是影响生育多于激素,则往往无法治愈。

西医荷尔蒙治疗副作用多 

水肿
长期服用荷尔蒙治性腺功能低下症,常引起倦怠、水肿等副作用。(Shutterstock)

一旦确诊为性腺功能低下症之后,西医的治疗方式是给予荷尔蒙药物(雌二醇与黄体素),让女性们的月经按时来潮,也才有生殖机会。换句话说,性腺功能低下症的患者,必须长期服用荷尔蒙,月经才会报到;一旦停药,就没有月经。

不过,长期依赖荷尔蒙的结果是,月经虽然来了,却不一定有排卵;即使排卵,卵子的品质也不一定合格,自然怀孕的难度还是很高。

而且,长期服用荷尔蒙常引起倦怠、水肿、不适等副作用,也容易导致卵巢早期衰竭、提早老化。不过,若连续三个周期以上没有月经来潮,长期下来也会造成卵巢功能衰退。因此,在“两害相权取其轻”的考量之下,患者们必须配合西医治疗,适度服用荷尔蒙药物。

求孕之路 中医调理盼能自然受孕

在多年的行医生涯中,我治疗过一位性腺功能低下症的L小姐,30多岁的她是一家生技公司的业务,经常在国内外出差,工作十分操劳,平时就有容易中暑、冒冷汗的症状,甚至还会突然昏倒,身体相当虚弱。

L小姐是先天性的性腺功能低下症患者,卵巢功能正常,但脑下垂体分泌的促性腺激素不足,因此无法正常排卵,从十几岁开始服用荷尔蒙。直到适婚年龄时,主治西医师告诉她,这种情况不太可能自然怀孕,建议她进行试管婴儿,比较容易生下宝宝。不过,L小姐希望透过中医调理,用比较自然、温和的方式帮助月经正常,进而怀孕生子,因此来找我看诊。

究竟,中医有没有办法治疗性腺功能低下症造成的不孕?患有此症的女性们,应该看西医还是中医呢?(续篇»月经不准、难怀孕?两种治疗抗性腺功能低下)◇

责任编辑:柯弦

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