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成功救活生存机会渺茫孕妇 台大医师领悟人生

【大纪元2017年09月05日讯】(大纪元记者方紫韵报导)台大医院的施景中医师2016年在脸书分享文章,表示路遇一对母女,竟然是13年前他主刀手术的一位死亡概率50%~100%的孕妇。看到这对健康的母女,他感受到了做医生的意义与价值。

死亡概率50%~100%的孕妇

施景中医师2003年还是一名刚刚担任主治医师几年的“菜鸟医师”,他接到一位前辈的电话,表示有一名孕妇病人要转给他。从电话中,施医师并没有意识到这位病人的病情会那么严重。

约定的日期到了,施医师看到门诊外坐着的这位孕妇:她没有化妆,嘴唇的色彩却仿佛涂了紫色口红一般;手指变形,是明显的“杵状指”。此外,这位孕妇还会偶尔咳嗽,而每次咳,都会咳出鲜血。

杵状指。(公有领域)
杵状指。(公有领域)

看到病患孕妇的情况,施医师请她每次到诊时直接到医师办公室,而不是在门外候诊。这不仅是为了照顾这位无法久坐的孕妇,更是担心她的情况会吓到其他病人。

在这位孕妇住院后,施医师的同学医师帮病人做了心脏超声波检查,发现她是“重度肺动脉高压”,怀孕对生命的威胁风险为第四级。

医师在超声波检查报告上备注:“依文献及教科书报告,怀孕合并重度肺动脉高压(压力差>100 mmHg),死亡率为50%~100%。”希望提醒主刀医师,这位孕妇极有可能因生产而死亡。

“菜鸟医师”的努力

施医师针对病人的情况咨询了科内前辈医师,得到的反应是“都摇头”,之后他在翻阅国外报告时看到,类似症状的病例没有存活的先例。

为了救活这位产妇,施医师联系了台大医院各个科室的专家,找到了胸腔外科、胸腔内科、心脏外科、ECMO小组⋯⋯

心脏外科的陈益祥教授了解到这位产妇的病情,马上带病人到超声波室做检查,确诊这位患者罹患的是先天性心脏病,而且矫治不完全。长期的患病情况让病人的病情发展为“艾森曼格综合体”(Eisenmenger complex),所以建议小儿心脏科的医生一同会诊。

检查结果显示,就诊孕妇的情况非常危险。图与文无关。(Pixabay)
示意图:检查结果显示,就诊孕妇的情况非常危险。(Pixabay)

“很感动,那时我只是一个年轻医师,医院这么多师长伸出援手。”施医师留言写道,当时有7、8个科室的医师一同关门开了一个沙盘推演会,为如何帮助这名孕妇接生以及接生后的心脏手术进行研究。

在手术方案确定后,医师请病患家属了解风险并签下俗称“生死状”的“知情同意书”。一切就位,就等待手术的那一天。

手术顺利 病人体征不稳定

“记得那天开刀,前前后后不知动用了医院多少的精英。”施医师写道,手术还算顺利,孕妇尽管怀孕已经31周,但腹中胎儿分娩出时的体重只有900多公克,相当于怀孕25周左右的胎儿体重。

小婴儿则送到小儿科的新生儿保育箱照顾,而产妇原本因手术顺利,没觉得有什么大问题。

没想到,专长高危妊娠麻醉的陈李魁医师提醒施医师,产妇应该马上送进加护病房。不出这位麻醉医师所料,产妇的生命体征越来越差,血压不断降低,血氧浓度也一直下跌。

心脏外科的陈益祥教授根据产妇的情况为她实施了心脏手术,手术一切顺利,产妇逐渐恢复,之后返回教学岗位,继续她的教书事业。

13年后的感慨

2016年,一位母亲带着一名少女到台大医院寻找当年的救命恩人,她手中拿着鲜花,感谢施医师当年的救助。

施医师见到这对母女感慨万分:“刚出生比巴掌大一些的羸弱早产儿,现在已经和妈妈快一样高。”而当年被认为不出十年必须接受心肺移植手术的母亲,“现在十年老早过去,可能经过陈教授的手术,康复很好。加上对女儿的爱,让她活得更健康了”。

施医师带这对母女到办公室里,告诉女儿当年母亲生育她时经历的凶险,让她知道她的母亲有多么的伟大。

而对施医师来说,他突然觉得:“身为医生的价值,就是看见病人们健康地生活着。”

责任编辑: 苏明真

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