【大纪元2018年10月04日讯】最新调查发现，每6个澳洲人中，就有1人受背部问题困扰。St George Private Hospital的神经外科医生邝峻辉，为您介绍背痛及脊柱手术的常见问题。
“背部问题”有哪些？
根据澳洲健康与福利研究院（AIHW）的调查报告，“背部问题”包括：
• 由于各种伤害和病症引起的下，中，上背部疼痛；
• 从下背开始至腿部的疼痛，包括刺痛、麻木和虚弱；
• 脊柱管（脊髓贯穿其中）变狭窄；
• 由关节磨损引起的脊柱退化；
•附着于脊髓的某一段脊柱神经受压迫。
疼痛的来源？
如上所述，大多数背部问题都伴有疼痛。 背痛可以发生在任何年龄，但随着年龄的增长，患病率会增加。大多数患者不需要手术，并且通常可以通过物理疗法、改变生活方式及止痛药得到有效治疗。
急性背痛通常是自限性的，其发作非常突然，但通常会随着时间的推移而改善。 疼痛的来源，通常被称为“疼痛发生器”，可能来自多种来源之一，包括肌肉，韧带，椎间盘，骨骼或小关节。
每个人对疼痛的体验都不同。 疼痛，被定义为与实际或潜在的组织损伤相关的令人不快的感觉和情绪体验。 疼痛不仅仅是一种身体感觉：许多医学研究表明，疼痛可能受患者态度、信仰、个性及社会因素的显着影响。对于慢性疼痛的患者，心理因素在导致疼痛方面变得重要。全面的治疗措施，对治疗慢性疼痛患者有重要意义。
“危险信号”有哪些？
医生经常谈到背痛的“危险信号” (“red flags”)。涉及的情形有很多，但两个最重要的危险信号是癌症病史或感染史。夜间疼痛是另一个危险信号。如果你遇到这种情况，你应该在看医生时提及这一点。
哪些情形，需要手术？
80％因神经受压迫而出现背部和腿部疼痛的人对保守治疗有效，治疗方式可能包括口服药物和神经根注射的组合。症状通常在6周至3个月内改善。
背部手术的主要指征，是神经压迫和相关的腿部症状，例如腿部疼痛，针刺感，麻木或虚弱。
如果患者有下述情况，医生可能会考虑手术：
• 严重的，不间断的疼痛，对止痛药没有反应。
• 虚弱。最常见的情形，是患者会出现“足下垂”(foot drop)，即由于神经根受压，而无力抬起足部的情形。通常，患者会出现拖着脚步行，有时患者可能会因此而跌倒。
•膀胱或肠功能障碍。双腿疼痛、可能伴随膀胱和/或肠功能障碍，以及“鞍区”（即生殖器和肛门周围）感觉改变的组合，可能是由于神经根在脊髓液中可自由游动的空间严重变窄所致。
脊柱手术重大突破
最常见的背部手术，是微椎间切除术和椎板切除术。 目前，这种减压形式可以使用手术显微镜，采用相当小的切口和微创技术来完成。
如果发现脊柱不稳定，或者您的外科医生认为脊柱减压或脊柱畸形矫正后，脊柱不稳定会成为问题，那有时就需要进行融合手术。 该领域取得了许多重大进展：导航系统如同手术室中的GPS，用于指引螺钉的安置，大大增强了手术的安全性和精确度。
St George Private脊柱手术：先进微创，世界一流
St George Private Hospital投资打造世界一流的脊柱手术，为患者提供最安全的手术环境。脊柱导航和神经监测技术的结合，使我们的外科医生能够进行微创脊柱手术（MISS），最大限度减少了使患者的组织损伤和出血情形。
更精准
2016年，St George Private引进下一代O-Arm 3D脊柱成像仪，是全澳大利亚第二家拥有该设备的医院。这种移动式3D成像设备可在手术中使用，与最先进的脊柱导航系统相结合，大大增强了螺钉安置及脊柱重建手术的安全性和精准度。
更安全
神经监测技术，让外科医生更清晰了解神经或脊髓的位置，提高了手术的安全性。
小结
背部疼痛是常见病症，有时还伴随腿部疼痛。在大多数情况下，不需要手术即可解决。如果您受疼痛困扰，请咨询您的全科医生（GP）。您的GP可能会要求您做一些医学影像检查，并将您转介给神经外科医生，以获得进一步的专家意见。
医生介绍
邝峻辉 (Dr Peter Khong)：神经外科医生
邝峻辉医生是一位神经外科顾问医师，专注于脑血管外科、非固定器（non-instrumented）脊柱手术、复杂的脊柱外科手术，及脑瘤手术。 他目前在圣乔治公立及私立医院工作，可用粤语看诊。
邝医生以一等荣誉（first class honours）毕业于新南威尔士大学。培训期间，他在科林医学研究所进行了为期一年的研究，钻研“高级别胶质瘤的分子异质性”，并获得了首届Avant医生培训研究奖学金及Hubert Stuerzl纪念教育奖。此后，他完成了为期一年的脊柱外科进修（fellowship）及一年的脑血管外科进修。
邝医生于2016年初获得神经外科进修资格。2016年，邝医生在威尔斯亲王医院进行骨科及神经外科综合进修。他接受过开放式手术及微创技术的培训，并处理过一系列病症，包括：
• 退行性脊柱疾病
• 脊柱创伤
• 脊柱肿瘤
• 脊柱畸形
2017年，邝医生在加拿大多伦多西部医院完成脑血管和颅底进修。在治疗脑血管疾病方面，他得到了全面的综合训练，包括：动脉瘤，动静脉畸形，硬脑膜动静脉瘘，海绵状血管瘤，颈动脉狭窄。
此外，针对三叉神经痛和面肌痉挛，邝医生采用“经皮神经根切断术”和“微血管减压术”治疗，积累了丰富的经验。
联系方式
Suite 7D, Level 5
St George Private Hospital
1 South Street
Kogarah, NSW 2217
电话 (02) 8123 0144
责任编辑：李熔石
