植牙关键:正确处理咬合力问题

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【大纪元2018年10月05日讯】(洛杉矶工商讯)据2011年3月11日《苹果日报》报导:台湾林先生同时植入3颗牙后竟然咬合不正出现左低右高,致多颗牙齿疼痛,脸颊两侧关节酸痛,牙医对此一直敷衍,林先生只好向当地卫生局申诉,要求赔偿解决。

咬合(Occlusion)在牙医学里指上下排牙齿正确咬合的意思。自然牙齿的牙冠跟植牙的牙冠在咬合方面不同。自然的牙齿因为有牙周韧带包裹牙根,会把从某接触面承受的压力适当地转移分怖。但种植的牙齿没有牙周韧带,不能像自然牙齿这样转移压力。因此植牙过程中,正确处理咬合力的问题很关键。

牙冠或牙桥与反方向的牙之间要有一定空间

在植牙时,植牙的牙冠或牙桥与反方向的牙之前需保有一定的空间。植牙时不要完全紧紧触合,否则会伤害到自然的牙齿。偶尔会有因而感到牙痛的患者,只要稍微为患者调整一下咬合面的高低关系就能解决。

相反,亦有一开始正确地把咬合调整好的患者,可是数周过后,上下牙齿突然不能碰上,以致咀嚼不了食物。若长期失去大牙,颌关节(即耳洞前约13mm的位置与下颌的连接)有可能移位。当植牙完成后能重新咀嚼食物时,颌关节会还原从前的状态,下颌位置变动,因而数周过后上下牙齿咬合会错位。另外,如果颌关节位置发生改变,也会使上下牙齿咬合出现大幅度改变,最终导致牙冠完全不吻合的情况出现。此情形只要因应咬合位置重新调整牙冠就可以了。

构造和制作牙冠需考虑各方面因素

咀嚼时的植牙会承受很大的压力,所以构造和制作牙冠需要细心考虑各方面的因素。例如:植牙的牙冠需根据其承受的压力去构造和制作;黏接牙冠须使用专用黏合剂,防止牙冠承受外部压力时掉落,同时避免出现种植体的折断问题。另外,在安装牙冠时,也要考虑到牙冠与种植体之间的缧丝松脱时带来的冲击和影响。

上下排牙齿的关系还包含水平的被盖咬合(overjet)及垂直的被盖咬合(overbite)两方面。所谓水平的被盖咬合是指上排与下排牙齿水平地触合,及牙齿会否从咀唇往外突出;垂直的被盖咬合是指上排牙齿覆盖下排牙齿的程度。若大牙部分的水平咬合面不足,有可能会咬到口腔内的面额肉,此情况可透过改变植牙牙冠的形状来解决。

植牙的咬合与各方面息息相关,比如患者的颌关节、上颌和下颌的水平与垂直关系、受牙骨的吸收力影响的牙齿位置和颌骨关系。如果患者存在走位变形的部位,医生更需要和患者用心沟通。

本文由Charm Dental Group(最佳牙科)金圣九博士供稿,您有任何牙齿问题,欢迎拨打电话:626-810-0882。Charm Dental Group的地址为:18887 Colima Road,Rowland Heights,CA 91748。◇

责任编辑:张释心

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