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甲状腺亢进与胰岛素抗体的微妙关系

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【大纪元2018年10月09日讯】(大纪元记者陈文敏台湾苗栗综合报导)刘太太(化名)45岁近日因突然体重减轻、心脏怦怦跳加上两手发抖、盗汗身体不适而到门诊求诊。经过检查显示患者甲状腺肿大、眼突,进一步抽血检查发现患者相关检查数值均出超标准,确诊为甲状腺亢进

为恭医疗财团法人为恭纪念医院新陈代谢科叶振声医师表示,甲状腺位于颈部的甲状软骨前方,外观像是一只蝴蝶,平均重量约25到30公克,是人体最大的内分泌腺,女性的甲状腺略重于男性。它能分泌人体所需的荷尔蒙,透过血液循环机制,甲状腺荷尔蒙(甲状腺素)参与了身体的新陈代谢过程。一般来说甲状腺机能亢进的好发年龄为20至40岁,其中女性比男性容易罹患疾病(女男比约为7:1)。

刘太太在确诊为甲状腺亢进后,由医师开立医嘱,每日接受三次10毫克抗甲状腺药物卡必麦宗(carbimazole)治疗,经过药物治疗后患者情况都非常稳定,但到了第二年,病人突然出现“明明刚吃完饭,却仍感觉饥饿且盗汗、心悸等疑似糖尿病症状”。

在叶医师安排门诊检查发现,刘太太血中胰岛素抗体(IAA)飙升至37%(正常<5 %),进一步安排患者接受口服葡萄糖耐受性试验,结果如下:

空腹

1小时

2小时

3小时

血糖(mg/dL)

检验结果

78

186

38

66

正常值

105

190

165

145

胰岛素(mIU/L)

检验结果

8.7

8.0

200

13.5

结果显示患者在口服葡萄糖2小时后,确实产生低血糖的情况

(38mIU/L),但患者本身并无糖尿病,为何会产生这样的情况呢 ? 经医师诊治后发现为服用抗甲状腺药物卡必麦宗(carbimazole)后,身体免疫系统产生胰岛素抗体。叶医师进一步说明,胰岛素抗体的产生可归纳为四大类:(1)注射非人类胰岛素制剂;(2)服用甲状腺药物;(3)初期第一型糖尿病;(4)原发性糖尿病。

责任编辑:昌英

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