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脑中风5症状千万别轻忽 黄金3小时内可改善

文/柯弦

出现任何一种脑中风症状,都需要急诊就医。(Shutterstock)

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突然眩晕无力、视力模糊、手臂发麻⋯⋯这些容易被忽视的症状,可能警示著脑中风发作。

警惕脑中风的五个症状

中风分为缺血性脑中风和出血性脑中风,以前者最为常见。缺血性脑中风往往是由于血块堵住了脑血管,导致脑部供血不足,脑组织出现功能障碍和坏死,从而引发一系列症状。

根据美国中风协会,脑中风的症状主要有以下五种:

1. 突然口齿不清、难以讲话,或难以理解别人的话。

2. 脸部、手臂、腿部突然感到麻木或虚弱无力,尤其是身体单侧;

3. 单眼或双眼的视力突然模糊;

4. 突然感到眩晕、难以行走、失去平衡或肢体不协调;

5. 突然出现不明原因的剧烈头痛。

发生任何一种症状,都需要立刻急诊就医。因为中风救治有“黄金时间”。

脑中风发作 别错过“黄金三小时”

针对缺血性脑中风,如果能在中风发作后3小时以内,使用血栓溶解剂tPA,可以溶解脑中的血块,打通血管,让大脑恢复血液流动。

这3小时被称为“黄金时间”(一些病人在4.5小时以内也可用药),在此时间内治疗,能改善脑中风的严重程度,帮助病人恢复得更完好。

然而,病人总是因为种种原因忽略了症状,错过了黄金3小时救治时间。纽约大学神经内科临床教授符传孝举例,有的病人认为,自己身体没力是昨晚没睡好,手麻是因为风湿老毛病,又或者虽然身体不适,但早就约好明日看医生,不妨到时候再说。

还有些病人觉得症状轻微,认为过一会儿就好了,结果几小时后症状突然变严重。实际上中风早已出现,已经失去了最佳的急救机会。

脑中风严重影响生活品质 增加“失能生命年”

脑中风会严重影响病人的生活品质。

如果中风发生在右脑,病人左侧身体的运动和感觉系统会受到影响;如果发生在左脑,则右侧身体会受影响,同时还可能造成语言障碍。另外,中风病人的呼吸、吞咽、身体平衡和视力也可能出现问题,甚至出现身体瘫痪。

“从前衡量一个医疗系统好不好,是看死亡年龄,比如75岁是正常死亡年龄,如果65岁死亡,就少了10年。”符传孝说,但是中风以后,剩下的几年虽然生存,却无法好好生活。

如今疾病负担有了新的衡量标准,用“寿命损失的时间”加上“失能的时间”,即“失能调整生命年”(DALY)。这个标准考虑到了疾病对生活质量的影响。“如果50岁就中风瘫痪在床,65岁死亡,那就相当于损失了25年的失能调整生命年。”符传孝说。

发表于权威医学期刊《柳叶刀·全球健康》的一项研究,汇总了在1990~2010年间,各国病人因为首次中风而损失的失能调整生命年数。结果显示,中国病人平均每10万人损失1489年,是美国的6倍。

如果能在中风发作时把握黄金3小时,甚至在中风发生之前就做出有效预防,就可以减少失能的概率。

如何预防脑中风?

“我们不应该让病人躺在床上20年然后过世,应该让中风不要发生。”符传孝说。

预防脑中风,首先要了解引发脑中风的主要原因。根据2016年发表于《柳叶刀·神经内科学》的全球性研究,中国病人罹患脑中风的前五名风险因素如下:

1. 高血压

2. 吃水果太少

3. 饮食钠含量太高

4. 吸烟

5. 空气污染

对于华人而言,控制高血压、多吃水果、避免饭菜过咸、戒烟,都是预防中风的关键。住在空污严重地区的民众,特别是中老年人,出门应戴好口罩,做好防范措施。

其它的预防中风方法还包括控制体重、控制血糖、适当吃粗粮、避免摄入铅等重金属毒素等。

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责任编辑:茉莉

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