【医案】窝囊肺

作者:温嫔容 中医师

金鱼在缺氧的环境中,可将依赖其产生酒精的能力存活。图为池塘中的金鱼。(Fotolia)

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肺之精神在魄,即肺藏魄。当一个人做事明快果断,会称赞他很有魄力;当一个人性情豪爽,做事有远见、有格局,会赞美他很有气魄。但一旦人失去准绳格局,就会变成窝囊“肺”。

一位72岁的阿伯,感冒2年一直未好。这半年,光是吸不到气,用救护车急救送加护病房,就有6次,在鬼门关前震荡。阿伯10年前曾严重肺积水,他平日抽的是外国草,肺积水后改抽本国香烟。在一个盛夏的日子,阿伯没做什么又发作,送急诊。他女儿从北部来诊,急着要回南部探望老爸,要我开个药给老爸吃。平常未见到病人我不开处方,但熬不过女儿孝心的再三恳求,看过手机传来老爸的影像,听了病情,开了3天药,并介绍当地医生,请阿伯就近就医。

当她女儿回诊时,说他老爸平时发作住院都要6至8天,这回老爸吃了药第二天就不喘了,就不肯住院,坚持回家,他还问女儿:“药里面是不是放了西药?怎么效果那么快?”女儿笑着回答:“你吃西药都没那么快好,干嘛还放西药?”可爱的老爸想药那么有效,竟分给其他病友吃。我听了直冒冷汗,急得说:“千万不可以,药不能随便给人吃!”还好其他病人并没有接受他的好意。

阿伯出院回到乡下,原本举步维艰,说话很喘的人,竟一大早不见踪影,大家急得到处找,结果老爸跑到树林里去砍树,大家看了都捏一把冷汗!老爸真是闲不住,身体稍为好一点就坐不住。老爸在所介绍的医生那里调理,一个月后自觉有体力出远门,他想亲自来看门诊。

阿伯一副短小精干的样子,皮肤黝黑,眼白混浊,说话虽带喘音,却声如洪钟,十足乡下阿伯的憨实,这么劳动的人怎么会气喘?当我问他:“阿伯你有针灸过吗?你敢不敢针灸?针灸调气的效果很好哦!”他看了看针就回答:“那么小的针,不会怕啦!随便你针!”果然是勇伯丫!

针灸处理:治喘,针鱼际穴,可降肺之气,使肾可纳气,加内关穴固本;哮喘急发作时,可在背后的大椎、大杼、风门、肺俞、身柱穴放血;老人喘,多有肾气虚而不纳气之象,强肾,针气海、关元穴;升降气机,降逆定喘,针百会、天突穴;补脾胃以土生肺金,针合谷、足三里穴;疏风宣肺,针风池、列缺穴;强心,开胸肺之气,针内关、膻中穴,内关穴针尖朝心脏方向放射针感;喘多伴有痰饮症,针足三里、丰隆穴,每次轮流取穴,随证加减。

请阿伯自行灸膻中、肺俞、关元穴。如果喘得厉害,咬著舌尖,按鱼际穴,或捏小指指甲两侧,之后口含温开水、人参。另外自行用枸杞5钱,红枣5枚,生姜2片,500毫升水,煮20分钟后加莲藕粉再煮5分钟当茶饮。

处方用药:柴胡有似类固醇作用,阿伯常反复感冒,致少阳阳明气机不顺,用大柴胡汤,本汤尤适合短、胖、粗的体型用药,可降低括约肌张力,降逆效果好;阿伯肺气肿,曾胸腔积液,又有肺纤维化,须用活血化瘀利水,并引邪出表,用桂枝茯苓丸;久感冒不愈为虚,又口渴,病位在胃,用竹叶石膏汤,或单味石膏。用科学中药,若喘得厉害,一次吃2包,2小时吃1次。

第2次回诊阿伯的喘减轻很多,但说话含痰音。虽然阿伯病情好很多,陪他来的老婆却是满脸不悦,气呼呼的说:“他长年吃槟榔、抽草、玩女人、爱赌搏,得病是活该!精神好一点就又去玩牌,简直是窝囊废!”我轻拍阿婆的背说:“是阿伯有福气,娶到你这个贤妻,有靠山,你一定吃了不少苦喔!但是,过去的就让他过去,不要一直翻旧账,这样俩人都不好过。阿伯身体健康,你才不会负担那么重!”阿婆还是很不甘愿的样子,夫妻相欠债!

一个半月后,阿伯针灸吃药,喘的次数减少很多了,有空就来保养,魄力不再了,不再逞勇斗强,也成了窝囊肺。@

选自《明慧医道——情理法天》/博大出版 http://broadpressinc.com/

责任编辑:李昀

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