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住院 对长者可能是一种伤害

文/亚美医师协会

你有没有想过,住院接受治疗的同时,也有不少潜在危害呢?(Shutterstock)

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人们对住院治疗向来都是抱正面积极的印象,毕竟只有当病情出现严重变化方才需要入院治疗。但你有没有想过,住院接受治疗的同时,也有不少潜在危害呢?有些住院期间的护理措施,尤其对长者的危害更甚,严重时反而威胁生命。

例如,很多老人入院时都能自己行走,并能生活自理、自我照顾,但入院之后,这些能力甚至会丧失,还有可能发生谵妄(一种突然发生的强烈意识混乱)。美国护理学会列举了四种有可能过度执行的住院措施,这些措施,可能会伤害你,尤其是长者

卧床休息

通常情况下,老年人入院之后,绝大部分时间都是在床上度过的,这是因为我们总是认为卧床对身体康复是最有帮助的。但有研究显示,如果能够帮助老人步行,那他们将恢复得更快。如果老人们能够早点离开医院,那么回家之后,他们可以走得更远更好。

事实上卧床可能是很有害的。当你躺在床上,身体的活动将大大减少,尤其是下肢的肌肉会越来越衰弱。卧床也更容易导致长者脱水,进而头晕眼花,容易跌倒。这些都是非常严重的问题,因为老年人本来就已经面临头晕、身体失衡等问题。

病人可以这样做:

● 根据身体状况,尽量保持身体的活动。

● 可以告诉护士,在入院前自己的活动能力,并请求护士帮助尽力维持这样的活动能力。

● 如果感觉虚弱和站立不稳,可以问医生和护士,是否可以安排物理治疗。

● 即使躺着或坐在床上,也要尽力保持活动,比如转动脚踝,双手握拳再放松。

● 如要穿鞋子,可以请护士帮忙。

● 一定要记得喝大量的液体。

如果你照顾的家人需要住院,那么尽量鼓励他保持身体活动,可以询问护士如何帮助患者安全地走路。

当然对于有些情况,卧床休息是必要的,如接受了外科手术,那么术后需要卧床几个小时;还有些创伤,如骨盆骨折,让人无法走路,那么就需要卧床休息。

身体束缚

身体束缚的措施,使得患者无法离开床或椅子,身体大部分活动受到极大限制。包括手腕、脚踝、腰部被束缚,双手被戴上手套等。

护士们之所以使用这些措施,是为了避免患者自我伤害,或避免年长患者干扰护士的治疗。显而易见,和卧床一样,这样的身体限制也是有害的。

当患者身体被束缚,活动受到限制,身体会很自然地挣扎,因此容易受伤。有时会导致患者严重跌倒和骨折,甚至有生命危险。身体束缚同时还会给患者倍添精神压力。

病人可以这样做:

如果患者意识混乱或情绪烦躁,可以报告医生护士,询问可能的原因。通常这些症状都是由感染、脱水或药物副作用引起的。以下6个方法可以帮助减少病人意识混乱或情绪烦躁,进而减少身体束缚的措施。

● 告诉护士,病人如果不适、饥饿或需要上厕所时,通常会有什么样的反应。

● 告诉护士,怎样做可以让病人安静或舒服。

● 在病人入院的最初数天,可以安排亲友陪伴过夜,这样可以给病人带来安全感。

● 入院时可从家里带一些病人熟悉的物品,比如家人合影。

● 也记得带好病人的眼镜、助听器和假牙。

● 请求将静脉注射线、导管、监视器或其它装置等,如果有可能尽早从病人身上移除。

如果病人有自我伤害的迹象,医护人员可能会再次束缚病人,但最好尽可能早地去除。

睡眠干扰

你知道吗?住院病人投诉他们的睡眠差超过投诉医院的饭菜,可见住院期间的睡眠干扰有多么严重。

医院里的许多日常事务可以干扰到病人整晚的睡眠,包括噪音、疼痛和副作用。晚上,护士经常会叫醒病人,替他们测量血压脉搏、翻身及洗澡等,而医院的其他职员也会经常来抽血或每天一早就来检查血糖。

如果睡眠受到严重干扰,那么你的身体会因抵抗力下降,而容易感染,且更不容易耐受疼痛。睡眠质量差会导致一个人精神萎靡,缺乏活力,对老年人而言更加危险,容易眩晕和跌倒。所有这些问题都可能妨碍治疗,将住院的时间拖长。

医院监视器的噪音可能会影响睡眠。(Shutterstock)

病人可以这样做:

● 请护士合理安排好护理时间,尽量不要影响睡眠。

● 请护士尽量在你醒来的时候让你服药。

● 询问医护人员,在你睡觉的时候,监视器是否可以不发声响,安静些。

● 请求晚上睡觉时关门关窗。

● 白天尽量多点活动。

● 晚上避免喝咖啡和茶。

如果病人病情发生变化,转往入住重症监护室治疗,那么这个时候需要24小时使用监视器监测和护理。

导尿管

一般手术之后很短的时间内,需要将一个导管通过尿道插入病人的膀胱,将尿液导入袋中,这在术后对病人排尿是有帮助的。但是很多时候,导尿管停留在病人体内的时间,超出了实际需要。

有些时候,导尿管的使用仅仅是因为“不方便”,如病人有漏尿,或需要帮助才能上卫生间。问题是导尿管存在相当危害,仅在医疗需要时才能被使用,并且尽可能早地移除。

导尿管潜在的危害不小,细菌可以通过导管进入,引起尿道感染。尿道感染通常需要抗生素治疗,也会引起如腹泻等副作用,而且抗生素还会引起新的感染,并且有可能更加难以治愈。此外,导尿管同样限制了病人的行走和活动,增加情绪烦躁和痛苦。

导尿管潜在的危害不小,细菌可以通过导管进入,引起尿道感染。(Shutterstock)

病人可以这样做:

● 如果用了导尿管,不妨每天询问护士,是否可以移除导管了。如果觉得自己可以自行上卫生间或者使用便盆,应该及时告诉护士。

● 无论是医生护士还是其它部门的职员,如果他们要接触你的导管,一定要求他们先用肥皂洗双手,或用酒精消毒。

● 检查固定导管的胶带,以及尿袋是否定期清空。

● 密切注意感染迹象,比如发烧、突然意识混乱等,如果有这些感染迹象,一定要及时告诉护士。

以下情况也许需要导尿管:

1. 无法排尿;

2. 接受泌尿系统手术;

3. 身体非常虚弱,需要导尿管用来测量尿量。

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<本文授权转载自CAIPA亚美医师协会>

责任编辑:李清风

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