“黄医生，我的孩子每次都是拉在尿布里后才跟我说，把尿布拿掉又经常尿裤子，不戒掉尿布屁股又红又痒，怎么办啊？”常有妈妈为此而头疼，如何抓住宝宝戒尿布的最佳时机？哪些步骤可有效戒尿布？现在让我们来讨论这一育儿的大挑战。
怎样判断宝宝戒尿布的“最佳时机”？
虽然在美国尿布使用方便，但如果拖太久给孩子戒尿布会导致孩子长大后不能学会很好的控制憋尿而容易尿床。想要成功戒掉尿布，就必须抓住宝宝准备好戒尿布的好时机。这主要是根据孩子的生理、成长里程碑及行为上的发育状况来决定。
生理的发育主要是可以自主的控制膀胱的括约肌肉而憋尿最少几个小时，一般在1岁半左右。成长里程碑的发展包括孩子可以自己走路去如厕，能坐稳小马桶，会自己脱裤子，能听懂指令上厕所及可以简单地表达自己需要上厕所等。而行为上的发展包括孩子会模仿大人行为，会摇头表达“不要”，会把东西放回原位（即可知道马桶在哪里），会喜欢父母的称赞，有自主权比如不喜欢您给他换尿布而要自己做等。
如果您的孩子都有以上状况，表示他已经准备好戒尿布了。
成功戒尿布的六个步骤
为孩子成功戒掉尿布，可遵照以下步骤：
1. 首先选择一个简单的单词和孩子沟通大小便的需求，例如“尿尿”或“便便”等。
2. 买一个孩子专用小马桶，并把小马桶放在孩子容易走到的地方，如玩具房。
3. 让孩子习惯坐上小马桶，一开始时孩子可以穿着衣裤坐着玩玩具或看书等，这需要约一个星期。
4. 鼓励孩子脱掉裤子坐在小马桶上，同时家长可以把已经尿了或有大便的尿布放进小马桶里，告诉孩子这是“尿尿”和“便便”的地方，然后在孩子面前把大便倒进大人的马桶里，冲水时叫孩子摇手跟大便说“拜拜”。
5. 引导孩子使用小马桶如厕，例如每隔3～4个小时就让孩子坐5分钟，如果不行再穿上尿布。
男孩也同样要先教他坐着尿尿。重复跟孩子说“便便要告诉妈妈”或教他想如厕时拉拉你的手等，如果孩子做到表达大小便的需求或甚至成功拉在小马桶里，家长必须立马给与称赞。整个过程家长必须要有耐心，如果他做不到或有尿裤子也绝不可责备。
6. 如果孩子已有几次成功案例，一周后家长便可以让孩子换上小内裤或学习裤，但不要只成功1～2次就立马把尿布去掉。家长必须经常提醒孩子去如厕，如果发现换了小内裤后有频密尿裤子的意外，便重复第五步骤重新培训。
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作者简介：黄彦鈜
黄彦鈜（Grace Yen Hoong Ooi, MD），哈佛大学医学院硕士，加拿大麦吉尔大学医学博士，爱因斯坦医学院儿科住院医师。现任康奈尔下城医院及纽约大学信义会医院临床教授、儿科主治医师，纽约幸福儿科诊所院长。
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