【大纪元2018年05月15日讯】（大纪元记者廖素贞台湾云林报导）一位30多岁的外籍劳工因肛门口疼痛，解便时更不舒服，几天后发现肛门口有肿块，且症状越来越严重，最后肿块皮肤还破了一个洞，流出脓血。虽然后来伤口疼痛有改善，但伤口却一直无法痊愈，已影响生活，因此到成大斗六分院寻求治疗。
成大斗六分院一般外科医师林威廷指出，病人接受“经括约肌间瘘管截断手术（LIFT）”手术，术后只住院2天就出院，加上规则回诊追踪， 伤口约莫4周后完全愈合。
引进LIFT术式 完成100例
林威廷医师说，2007年由泰国大肠直肠外科医师Arun Rojanasakul发明的LIFT术式，是从内外括约肌间的空隙，截断靠近肛管内开口处的瘘管，阻断细菌经由瘘管自由进出内外开口，以达成伤口愈合的目的，且手术没有切开括约肌的问题，病人术后并没有人出现大便失禁。成大医院是在2013年引入此一术式，至今已完成约100例。
所谓“瘘管”，简言之是不正常的通道。其发生在肛门口周围的即称为肛门瘘管，大部分都会在肛门口附近有1个或1个以上无法自行愈合的 伤口，又称为外出口；而此瘘管会往肛门方向延伸，一路通往肛管内，形成一个内出口。
路易十四曾患肛门瘘管
林威廷说，治疗肛门瘘管的医学史，远从“医学之父”希伯克拉底时代起便有记载。其中，最有名也是治疗方式的转捩点，是17世纪的法国国王路易十四，他曾得过肛门瘘管，但接受许多治疗却都失败，最后是由他的理发师，也是外科医师Felix花了6个月时间，把监狱里75个犯人捉来做开刀实验，绝大多数犯人在实验后死亡，但却让Felix发明了二个手术用工具。
他以自行发明的器械将整条瘘管划开，虽然伤口变大，最后反而好了，“瘘管切除/切开手术”也因而演变成肛门瘘管的标准治疗方式，也是人类史上第一次成功靠外科器戒切开瘘管并治疗成功的手术。因此1686年被路易十四订为“瘘管年”。
“瘘管切除/切开手术”的后遗症
“瘘管切除/切开手术”的成功率高，也是绝大多数现行大肠直肠外科医师的选择做法。但林威廷医师也指出，此手术需切开括约肌，对括约肌力量正常的患者并不会造成功能上的损害；但对于括约肌无力患者，或原本就属于高位复杂性瘘管的患者，此一术式就有可能造成大便失禁的后遗症。
不过，林威廷医师也指出，LIFT手术虽提供新的治疗肛门瘘管武器，并能保留患者完整的肛门括约肌功能，但有些复杂的高位瘘管可能连经括约肌间瘘管截断的机会都没有，就必须回复传统的“瘘管切除/切开手术”术式。
恼人的【肛门瘘管】常见族群为：男性、青壮年、体重偏重者、糖尿病患者长期抽烟者、长时间久坐者、缺乏运动者。
（本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识，如有不适或疾病，应寻求专 科医师的诊治，以免贻误病情，并能获最佳治疗的效果。）◇
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