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年轻男子心梗死亡 医生给心脏病人的痛心建议

文/孙正宇、李梅

诸航建议心脏病人,有些生命危险多留心就能避免,不要让它发生在自己身上。(Shutterstock)

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心脏病人,很多死亡是可以避免的。纽约家庭科医生诸航曾亲历一个令她无比惋惜的案例,至今难以忘记。

一个30岁出头的男子,十多年前离开家,独身来美国打拼。两年前的一天晚上,他突然胃不舒服,去厕所呕吐个不停。他没有多想,以为自己只是吃坏肚子了,就老实休息了一个晚上。可第二天早上醒来,还是觉得难受,就去家附近的一个诊所看医生,想问点药吃。医生也以为他是呕吐脱水了,就好心说:我给你转到诸医生的诊所,她那儿能打点滴,给你输个液,体力就恢复了。

诸航当时正在诊所,瞧着男子走进来,脚步不稳、脸色苍白、嘴唇发紫。心中当下警觉。男子连连说自己吐得难受,有点脱水。诸航却说:“我得给你做个心电图。”

诸航的预感没错,男子果然是急性心梗!男子吓了一跳,没想到这么严重。

“你之前有过心脏病吗?”诸航看着心电图问。

“好几年前装过心脏支架。”男子低声解释,自己工作很忙,又没有医疗保险,所以之后的几年都没有去看过医生。

心电图显示,他的心肌梗塞还在当发作中。诸航立刻打了911叫救护车。然后马上让男子口服硝酸甘油,为他打开静脉通道,立即输液。

没多久,救护车来了。救护人员赶到诊所,听说是心梗病人,立刻给他做了第二次心电图。可是这次心电图结果出来,却发现心肌梗塞已经过去了。

“急性期已经过了!”救护人员说,现在看不出急性的症状,不用送急诊了。说完就收拾器具,打算离开。

心肌梗塞发生四个小时之后,心电图就会显示心脏瘢痕性变化,意味着已是“曾经的心肌梗塞”。而这个男子前一天晚上心脏就出了问题,时间拖了十几个小时,此时已显示不出急性状况。

诸航曾在急诊做过很长时间,看多了这类病人,她本能地觉得,这个病人一定要尽快送医。于是她不顾救护员的百般不愿,硬是坚持把男子推上救护车。

送走男子的时候,是中午12点多。结果,下午3点多,医院突然来电告知,男子的心脏已经停止跳动,大面积心梗发作,只能靠体外循环维持。

一个年轻男子,短短三个小时内,生命就陷入危机!“若晚10分钟送医,就死在路上了⋯⋯”诸航说。

然而,由于病情多年积累和恶化,男子心脏已过度透支,再也没有醒来,连赶来美国探望的父母也未能见上最后一面。老母亲听闻儿子离世的噩耗后,当场晕了过去。

“他这么年轻,如果在知道自己有心脏病后,定期来检查,原本不会出现心肌梗塞,原本可以活下来。”诸航心痛地说。她强调:有心脏病史的人,多关心自己一点,定期检查病情,在问题出现时及时控制,才能避免给自己和家人都造成遗憾。

心脏病及时追踪,挽回一命

诸航谈到另一名50多岁的男性心脏病患者。这个男性在住院治疗后回家疗养。一次,诸航给他打电话,提醒他记得按时检查。没想到,这一检查竟让他免于生命危险。

当天该男性来时冒冷汗、虚弱、血压降至90/70,诸航查看其出院记录及用药,发现他使用的药物是高剂量的阿司匹林。直觉告诉她,这个病人可能是服药不当,引发内出血。

她问:“你平时吃阿斯匹林,有注意要饭后吃吗?有注意不能空腹吗?”病人摇摇头。

“你服用的阿斯匹林是高浓度,对胃有很强的腐蚀性,出院时医生有告诉你服药注意事项吗?”病人又摇摇头,说不记得了。

诸航马上取其大便检查,发现大便颜色发黑,潜血试验呈阳性,疑似严重胃出血。她立即安排将男性送至医院进一步检查,医院检查发现病人血色素降到7以下,为急性胃出血,立即进行止血、输血,才将病情稳住。

“不然的话,这个病人真的是命就没了。”诸航心有余悸地说。这就是为什么对于重症病人,家庭医生都会和医院保持联络、定期电话提醒病人回诊。她也指出,病人一定要遵循医生的医嘱服药,像这样“稍微留心就能避免的危险”,不要让它发生在自己身上。

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小档案:诸航

家庭科医师,诸航西医内科家庭全科诊所院长。

地址:878 60th St. 3FL, Brooklyn, NY 11220(布鲁崙60街与9大道街角处)
电话:718-686-1100

责任编辑:李清风

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