【大纪元2018年06月26日讯】（大纪元记者施芝吟台北报导）92岁的李婆婆本身有骨质疏松症，某晚起床上厕所时，不慎跌倒，她觉得胸口剧烈疼痛，坐在地上爬不起来，赶紧送至急诊，经X光检查发现李婆婆右侧第7、8、9根肋骨发生骨折，出现气血胸与连枷胸。疼痛难耐的李婆婆在加护病房插胸管引流、极度不适，医师采用钛合金固定板的新型骨材，透过微创胸腔内视镜实施肋骨复位固定手术，一周后顺利出院。
肋骨骨折是胸腔常见伤害之一，占胸部损伤的40%到60%。台北慈济医院胸腔外科医师钟政锦说明，人体肋骨共有12对，功能在保护胸腔内心、肺，甚至腹腔内肝、脾、肾等重要器官免于外界伤害，当胸腔遭受外力如车祸、巨大撞击、高处跌落、年长者跌倒等情况便可能发生，而所有肋骨中，以第4至第7对肋骨最容易发生骨折。
他表示“肋骨骨折不像一般骨折能以石膏固定，过去鲜少以手术治疗，患者必须花三个月左右的时间，待其自行愈合。这段期间仅能透过休息静养，止痛药物给予，配合呼吸练习，以避免并发症发生。”
肋骨骨折常见并发症包含，气胸、血胸：多根肋骨骨折患者有1/4概率并发气胸、1/5概率并发血胸。发生时，需藉由胸管置入引流治疗，但情况严重时则需紧急手术止血、避免危及生命。
连枷胸：当多根肋骨骨折且肋骨有两处以上断裂时，骨头脱离原本排列，而出现反常呼吸的现象，即是连枷胸。发生时，胸廓会呈现受损区域吸气时内凹、呼气时外凸（正常人吸气胸壁会外扩、呼气会内凹）的特殊表现，严重时会导致无法自主呼吸，必须插气管内管，依赖呼吸器帮助呼吸。若不手术，则可能因肺部扩张不全、肺部塌陷、进而产生肺炎，死亡率高达五成。
脏器损伤：胸部脏器可能因肋骨骨折发生伤害，常见如支气管损伤、心脏、肺脏挫伤、主动脉、横膈膜破裂；其它骨折：肋骨骨折多因意外事故引起，患者常合并有锁骨骨折、肩胛骨骨折、骨盆腔骨折等多重骨折。
医师透过病史询问、临床症状、X光、电脑断层诊断，若确定肋骨骨折，会依患者严重度决定是否手术。钟政锦指出，“术前，胸腔外科医师会用电脑断层重组肋骨，规划手术方式，术中，会顺应人体肌肉走向采背后纵向切口或身前、身旁横向切口，再透过胸腔微创内视镜辅助，将骨折肋骨复位，专用骨板、骨钉置入固定。”
最后，他表示，虽然目前肋骨复位的骨材没有健保给付，因此若非病患要求及情况严重者，大多医师仍采保守治疗，但相较过往的保守治疗，肋骨复位固定手术能大幅降低患者疼痛指数、促进复健效果、缩短住院、复原天数，最重要的是降低死亡率，无疑提供肋骨骨折患者一项新选择。◇
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