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单孔达文西手臂摄护腺根除 伤口最小疼痛减少

高医泌尿部多年来以单孔腹腔镜完成各种复杂之泌尿系统手术,近年来更改良了传统的达文西摄护腺根除手术。图:高医泌尿部主任李经家(右)、医师温圣辰(左) (方金媛/大纪元)

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【大纪元2018年06月07日讯】(大纪元记者方金媛高雄报导)随着老年化的社会以及西式化的饮食,摄护腺癌在台湾的发生率也越来越高,在台湾男性十大癌中发生率排名第五。

若早期发现若尚未转移,摄护腺癌治疗方式有手术、放射线治疗、海福刀、冷冻治疗以及追踪观察等,其中手术切除是目前最主流的治疗方式,可以直接去除病灶。

然而,摄护腺体积虽不大,但它的解剖位置却让手术过程充满挑战,因为它上有耻骨遮蔽、下面紧贴住直肠、后面有膀胱、前面有括约肌、双侧还有阴茎的血管和神经。因此,手术过程不仅流血量多,且易有后遗症,使病人在术后有长期尿失禁和阳痿问题。

腹腔镜用于摄护腺切除是一项重大的突破,它可以让伤口和失血量大幅减少,但学习过程十分困难,膀胱和尿道缝合仍是非常棘手,不仅耗时,且缝合精准度也不佳,想要保留神经血管也较不易。

近年来,达文西手臂提供手术者除了如人体手指般的灵活手臂之外,更提供立体高画质的手术视野,让腹腔镜摄护腺根除手术变得方便又精准,也使切割和缝合更准确,因此可以减少手术前后的并发症。

高医泌尿部主任李经家表示,高医多年来以单孔腹腔镜完成各种复杂的泌尿系统手术,近年来更改良了传统的达文西摄护腺根除手术,只需要一个沿着肚脐弧度下方约3公分的切口,再加上一个位于右下腹1公分的引流管伤口,就能取代一般达文西需要五至六个伤口的方式,伤口全球最小,此成果也会于近期发表于国际期刊上。

李经家说,单孔达文西机器手臂施行摄护腺根除手术治疗效果好,其优点有:

1、伤口最小。

2、疼痛减少。

3、手术过程采取经由腹膜外的前腹腔路径,完全不会碰触肠子,不会有肠沾黏、肠阻塞的情况发生。

4、手术后不用等待排气,隔日便能正常进食。

5、手术前后的并发症较少,对病患更安全。

高医泌尿部医师温圣辰说,摄护腺癌早期并无明显症状,需要藉由肛门指诊或抽血测量摄护腺特异抗原(PSA),50岁以上男性应定期健检;他呼吁,家族若有摄护腺癌病史,可提早到40岁开始做PSA筛检,才有机会早期发现早期治疗。◇

责任编辑:陈真

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