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摔伤手腕 手臂变僵 手部职能治疗可救治

手部职能治疗师黄思暖

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【大纪元2018年07月18日讯】几个月前,纽约50多岁的刘女士(化名)不小心摔伤右手腕,幸运的是没有严重骨折,但手腕因为疼痛厉害、不敢活动,她请人做过几次按摩也无济于事。几个月下来,刘女士只能靠左手打理日常生活,她的右手臂从肩膀到手指整个都变僵硬。

在一位外科医生的介绍下,刘女士找到纽约焦点手部上肢专科诊所(Focus Occupational therapy)院长、手部职能治疗师黄思暖(Josephine Wong, OT-CHT)。经过第一次治疗后,刘女士原本僵硬、不敢活动的手腕可以弯曲了。

黄思暖介绍,手臂外伤不少见。手受伤后,肩膀、手肘和手腕的活动都可能受限。“因为手疼,不敢动,总是保持同一个姿势,肩膀的活动也因此减少,日久关节都变僵硬了。”黄思暖说。

手部职能治疗是手臂外伤常用的治疗方法。治疗中,黄思暖教刘女士循序渐进地训练手指、手腕和肩臂关节恢复活动。又经过两次治疗,刘女士右手臂大小关节的僵硬状况都有所改善。

什么是手部职能治疗?手部职业职能治疗师又是如何帮助病人的呢?

手部职能治疗 保护手臂灵活性

职能治疗是一个独立的医疗专业,在校专业课程包括人体功能解剖、人体功能生理学、临床运动学、儿科发育、神经科学和心理学等等,涉及专业领域广泛。

手部职能治疗是职能治疗的一个分支。学生完成4年本科学习和3年职能治疗硕士研究后,还需要积累3到5年职能治疗经验,才有资格考取手部专科职能治疗执照,前后需要超过10年的专业学习和训练。

黄思暖介绍,早在医院实习时她就决定将来从事手部职能治疗,双手复杂的结构和操作精细动作的功能吸引了她。

人的每只手有27块骨头、其中8块腕骨连结在一起,5块掌骨和14块指骨各自分开,还有超过30块肌肉和十余个活动关节,保证双手可以灵活完成精细的动作,例如刷牙、吃饭、绘画、做各类手工等。

手部职能治疗的重要目的之一是保护手部的灵活性、恢复手的正常职能。手部外伤、手术或肌腱炎症等状况都可能需要手部职能治疗。

例如,手术后的手需要减少活动,以避免肌肉和肌腱等错位,但是手需要活动才能保持灵活性,如果长时间制动,会造成组织粘连,最后手的外形虽然恢复,功能却可能受损。黄思暖介绍,鉴于职能治疗侧重肢体职能恢复的特点,手外科医师完成手术后,多选择使用手部职能治疗,帮助病人更好地恢复。

除了保护和恢复病人双手职能,手部职能治疗的治疗范围还包括整个上肢。

花最低成本 教病人恢复手部功能

手部职能治疗师非常熟悉手的解剖结构,也很清楚手的功能和活动力学,因此他们能设计符合病人个体情况的治疗方案。

对手部外伤或手术来讲,每个病人情况都不一样,康复过程也分为保护期、锻炼期等不同阶段,但病人大多不知道该如何活动、一次该活动多长时间,才是安全有效的。手部职业治疗师会针对每个病人的情况,给予正确的指导,让病人可以适度的活动,来保持手臂的灵活性,同时充分发挥双手职能,帮助病人早日恢复日常的活动。

不过,在职能治疗场所很少看到巨型、昂贵的仪器和设备,多数的职能治疗辅具看上去很简单,有些甚至是病人的家居用品。

“很多时候,我们教病人的是活动的方法,职能治疗师会使用最低的成本取得有创造性的设计,从整体上为病人考虑。”黄思暖举例,在医院工作时她曾用一张办公室转椅帮助一位双上肢、一条下肢都遭遇骨折的病人。她教病人坐在转椅上,用一条腿施力,完成接电话、上洗手间等日常活动,帮病人度过手术恢复期。

“有时,我们会尽量设计不需要辅具的锻炼活动,例如可以把手顶在大腿上做手部锻炼,或者由另一只手协助做伸展运动。”黄思暖介绍,职能治疗的主旨是让病人回归日常生活与工作,而不是永远在治疗中。她要确保病人离开自己的诊所后,能够安全地在家做锻炼,因此昂贵仪器并不是职能治疗的关键部分。

“病人的手指能正常的弯曲、活动,才是我的目的。”黄思暖说。

黄思暖最后提醒,如果手臂不小心受伤,应尽快求助家庭医生,确认需要的治疗措施。如果需要手术,患者会转诊到骨科;如果不需要手术,患者可能需要手部职能治疗师的帮助,通过保守治疗,尽快恢复受伤手的正常功能。

职能治疗师简介 

黄思暖,纽约大学职能治疗专业硕士,手部职能治疗师,20年以上治疗经验,曾任长岛大学副教授。擅长治疗网球肘,高尔夫球肘,内上髁炎,扳机指,妈妈手,肩袖肌腱炎,手掌骨折,手指与手腕关节骨折、脱臼、扭伤,上肢长骨、关节骨折、神经损伤肌腱修复等。还擅长手指截肢伤口护理,手部术后照顾,以及因中风、脑创伤等造成的手部神经损伤。

焦点手部上肢专科诊所 
法拉盛诊所(法拉盛飞越皇后大楼内) 
地址:136-20 38th Ave.#8A, 
Flushing, NY 11354 
电话:718-559-0912 

曼哈顿诊所(金轮大厦)
地址:139 Centre Street, # 814, 
New York, NY 10013 
电话:212-966-1288 

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