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每个人都有脊椎侧弯?破解12大侧弯迷思

文/李容霆(物理治疗师)

每个人都有脊椎侧弯吗?健身、练瑜伽会让脊椎变形吗?本篇一一破解脊椎侧弯的迷思。(Shutterstock)

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每个人都有脊椎侧弯吗?健身、练瑜伽会让脊椎变形?脊椎侧弯能预防吗?本篇破解12大脊椎侧弯迷思,帮你揪出潜在威胁。

迷思1:每个人都有脊椎侧弯,没有人的脊椎是直的?

A:一般民众常有这样的迷思,认为每个人都有脊椎侧弯,没有人的脊椎是直的。

事实上并非如此,姿势不良并不等于脊椎侧弯。脊椎侧弯在医学上有明确的定义,必须经过X光片测量侧弯角度超过10~15度以上,才会被真正确诊为脊椎侧弯,如果只是微弯,通常属于姿势不良,并不会被归类为脊椎侧弯。坊间将“脊椎侧弯”这个名词过度放大使用,认为只要脊椎不够直,就称为侧弯,导致有些只是轻微脊椎不正的朋友,误以为自己真的透过整骨,或者是转一转、乔一乔、松一松筋骨,脊椎就能神奇的变直了,但这些症状并不是真正的脊椎侧弯,只能算是姿势不良。

迷思2:“鸡胸”与“漏斗胸”是脊椎侧弯?

A:“鸡胸”是所谓的“凸胸”,也就是胸骨凸出来;“漏斗胸”则相反,是所谓的“凹胸”,也就是胸骨凹进去。这并不是脊椎侧弯,而是先天肋骨发育变形产生的结构性问题,导致患者的身体外观与一般人不同,必须透过手术才能矫正。

我们也曾碰过“鸡胸”或“漏斗胸”手术后的患者,因为他们发现自己在发育过程,脊椎也因为结构变形而产生一些侧弯状况,通常这类型患者侧弯的角度并不大,但仍想要改善侧弯的状况。不过由于手术后身体因为曾经装了撑开用的固定器,所以透过脊椎侧弯矫正的帮助并不大。

迷思3:走路“内八”或“外八”是脊椎侧弯?

A:首先观察脚,也就是观察下肢的对称性,如果“内八”或“外八”的状况是对称的,通常是脚本身足弓或髋关节与膝盖的问题,导致双脚容易产生“内八”或“外八”,这样的状况跟脊椎本身没有关系,而是脚掌或脚踝小骨头的位置,或是髋关节与膝盖变形造成的,这时候只要穿矫正鞋垫,就能有效改善。

但是,如果自然站立时,两只脚的形状不对称,例如:一只脚正常、另一只脚“内八”或“外八”,即使有意识的将脚矫正也感觉不舒服,这就属于不对称的变形,跟身体“重心”比较有关系。脊椎侧弯患者,一定有“重心”偏差的问题,例如:前面谈到高低肩或骨盆也会有左右高低甚至前后旋转的问题。因此下肢双侧不对称的髋关节与膝盖甚至脚踝旋转,无论是往“外”或往“内”,也就是单脚的“外八”或单脚的“内八”,这时候就要注意,可能跟脊椎侧弯有关系。

迷思4:背部酸痛是脊椎侧弯?

A:一般感觉背部脊椎酸痛,例如:常见的下背痛或是坐骨神经的压迫产生酸痛,通常跟姿势有关,尤其是长时间姿势不良,容易产生肌肉酸痛和神经的压迫,但并不会造成严重大角度的脊椎侧弯。

相反的,如果你有脊椎侧弯,通常发生症状的年龄会比同年龄的人来得早,例如:一般人二十七、八岁才会开始有背部酸痛的症状,但脊椎侧弯患者可能二十岁出头,就开始有比较明显的症状。那是因为侧弯造成脊椎必须承受更大的压力,所以酸痛会更明显且提早发生。有些患者接受治疗时会问:“为什么我以前都没有症状,怎么现在就开始有症状了?”那是因为身体承受的压力超过了负荷,所以症状就开始产生。

迷思5:健身、路跑完背部酸痛,是否为脊椎侧弯?

A:有些人在运动完之后,例如近年很流行的健身,发现自己背部酸痛很明显;或路跑完之后,发现不仅背部酸痛,连膝盖都特别不舒服。如果是脊椎侧弯患者,因为身体的不对称性,容易造成单边膝盖磨损,酸痛会比一般人更显著,这时候就必须要进一步检查,看看是否为潜在的脊椎侧弯患者。

迷思6:健身会练到脊椎侧弯吗?

A:健身本身并不会造成脊椎侧弯,除非训练的过程两侧用力很不平均,才可能造成肌肉失衡的身体不对称。

但是经常有脊椎侧弯患者在做重训时,例如:做完深蹲时,发现单边腰或单边膝盖特别明显不舒服,这时候脊椎侧弯的可能性很大,因为身体两边不对称,出力不当,症状便会开始显露出来。尤其这几年运动风气盛行,路跑、健身都会让原本潜在脊椎侧弯患者症状更显现。

迷思7:练瑜伽会脊椎侧弯吗?

A:跟上述健身同样的道理,练瑜伽本身不会造成脊椎侧弯,因为瑜伽动作通常会尽量做到双边对称。但如果是脊椎侧弯患者,会发现自己在做一些瑜伽动作时,两边的对称性跟协调性明显有差别。

曾经有一位国小舞蹈班的孩子来做脊椎侧弯治疗,平时并没有任何症状或不适,但当他开始接受舞蹈训练,每次拉筋时就发现双脚、大腿或身体旋转的角度,左右两侧差别显著。如果在这样的状态下,重复做伸展跟拉筋动作,身体两侧的不对称性会越来越显著。除非有专业指导老师在旁边训练,否则学生不会注意到自己可能因为脊椎侧弯使动作受限,舞蹈老师也无法给予侧弯患者需要的训练。
所以练瑜伽本身不会造成脊椎侧弯,但如果你有侧弯,练瑜伽对侧弯的影响有可能越来越明显。很多潜在脊椎侧弯患者,都是在运动时才意识到自己可能有脊椎侧弯,因此当你运动时,若感觉到身体两侧明显的不协调,就建议要去做脊椎侧弯检查喔!

迷思8:孕妇、妈咪抱小孩觉得特别腰酸背痛,是脊椎侧弯吗?

A:我曾遇过许多妈妈想来做脊椎侧弯治疗,原因都是她们在怀孕过程中腰酸背痛,尤其随着肚子越来越大,对一般没有侧弯的孕妇来说,腰部承受的压力已经很大,更不用说本身有脊椎侧弯的孕妇,压力就更大了!

如果妈妈本身有脊椎侧弯,身体两边不对称的力量也会更明显,腰酸背痛就更容易显现出来。尤其生产完又要抱小孩,一定会用身体比较习惯的单边去支撑,因为换到另一边施力会觉得很不顺,导致原本脊椎侧弯的地方又承受更大的压力,因此酸痛就更严重。

很多孕妇或生产完的妈妈,并没有想到酸痛与脊椎侧弯的关联,便向外寻求解决腰酸背痛的方法,但这样症状治疗只是治标不治本,腰酸背痛的症状改善也很有限。因此建议妈妈们,如果发现自己单边腰酸背痛,一定要去做X光检查。若确诊是脊椎侧弯,我们会协助妈妈们在治疗过程中,依据各自侧弯的状态学会矫正侧弯的方法,并且用正确的姿势抱小孩,如此一来,症状通常可以被控制得很好。

迷思9:按摩师说我背部左右不平,是脊椎侧弯?

A:由于按摩时会趴下来,比较容易发现患者平常没有注意到的背部左右不平问题。背部某一边明显凸出,会让按摩师怀疑患者可能有脊椎侧弯。但是这只是按摩师的初步观察,而且按摩时身体是平躺,并不是在临床上弯下腰检查,所以可能由于肌肉张力不平衡才会产生背部凸出,还是建议回归最原始的身体检查,照X光片才能确认是否有脊椎侧弯喔!

迷思10:有些小孩身体总是软趴趴,被大人骂“没脊椎”,跟脊椎侧弯有关吗?

A:这是属于“肌张力”过低的孩子,所以如果小孩子看起来像“软骨头”一样,坐也坐不好、站也站不好,比较严重的情形在医学上称为“肌张力低下”,容易造成姿势不良,可以针对这种情形进一步治疗,但是一般来说,这跟原发性脊椎侧弯没有直接关系。

迷思11:夜间磨牙跟脊椎侧弯有关?

A:大多数的磨牙跟压力比较有关,跟脊椎侧弯比较无关,可能因为压力大,晚上无法好好放松睡觉,就容易产生磨牙的症状。

但是如果是脊椎侧弯患者,有些人的确会在夜间磨牙。我们前面谈过整体结构的问题,从头、下颚、脊椎、身体都算是“中轴”,因为头是架在脊椎上,所以有脊椎侧弯的人,不可能脖子没有弯,或者是头没有歪,通常有脊椎侧弯的人,颈椎跟头的相对位置也都不好,在这个状态下,颈部肌肉会变得不对称、不协调,所以一边容易紧绷一边容易松,导致肌肉张力不平均。因此脊椎侧弯患者在睡觉时常常无法放松,肩颈附近的肌肉就开始拉扯,而产生肩颈不舒服或磨牙的状况。

但是,脊椎侧弯患者不见得会用磨牙的方式表现症状,他们常常还有颞颚关节的问题,也就是张开嘴时,两边关节开的时间先后顺序不一样,或是产生脸颊明显酸痛与喀喀声。脊椎侧弯的人会有典型的下巴偏移及旋转脸型不对称问题,也就是下巴不在中线上,看起来下巴歪一边,这时候颞颚关节的问题就会衍生出肩颈酸痛或偏头痛等问题。通常脊椎侧弯对颞颚关节的影响很大,磨牙可能只是其中一项表征而已。

迷思12:脊椎侧弯可以预防?

A:脊椎侧弯无法预防,因为是原发性问题,只能透过早期发现早期治疗,才能减缓因为治疗资讯不够充足而加速恶化脊椎侧弯。

临床上发现脊椎侧弯患者普遍有错误的观念,当发现自己的肩膀一边高一边低时,通常会开始设想:“如果把比较低的肩膀抬高,是不是就可以矫正过来?”其实肩膀是架在脊椎与肋骨胸廓上,如果只是单纯抬高肩膀,就变成耸肩了,并无法解决脊椎侧弯的根本问题,对治疗并没有帮助。

另一个普遍错误的观念是靠自己的方式做训练,以为背部凹陷的部分是肌肉萎缩、背部凸出来的地方是肌肉太发达,就刻意去加强训练凹陷背部的肌肉,其实完全是相反的观念。

建议脊椎侧弯患者一定要找专业医疗协助,真正了解自己的侧弯状况,学习正确的生活习惯及训练方式,才能真正的治“本”喔!@

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<摘自 《正解!脊椎侧弯的真相》 如何出版提供>

责任编辑:李清风

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