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连续植牙 整体搭桥与独立牙冠哪种方法更好?

最佳牙科诊所大厅。(最佳牙科提供)

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【大纪元2018年08月05日讯】(洛杉矶工商讯)许多患者由于经常拜访牙医,对植牙有一定程度的认识和了解。但针对连续植牙,却不知道是选择整体搭桥(Bridge)的方法好呢?还是应该选择在每个种植体上都各自独立地安装牙冠(crown)?

植牙时的“搭桥”与“牙冠

举个例子,比如某些患者的情况,会在四颗臼齿缺少的部位只种植三颗牙,中间留空一颗牙的位置,日后再做四颗牙的整体牙套,而其中间一个牙套下面并没有支撑它的种植体,这称之为植牙后搭桥。而每颗牙的上面都安装各自的牙套则称为独立牙冠。

植牙后搭桥。(最佳牙科提供)
每颗牙的上面都安装各自的牙套则称为独立牙冠。(最佳牙科提供)

跟患者说明这两种方法后,许多患者处于两难选择之中,也有些患者会要求在所有缺少的牙上,各自单独植牙和做牙冠。患者的理由是日后出现问题的话,只要把出现问题的一颗牙拔除重新做就可以了。虽然不是全错,但也只是患者粗略的一般见解。

对于三颗以上的植牙在植入螺丝时,考虑到不同面的承受力,也不会成一直线植入,会以长阔形的三角形植入。再加之植牙的螺丝与牙床的骨头直接连接的关系,牙齿在咀嚼时从侧面所能承受的冲击力会变得较弱,而如果把牙冠连结起来做成牙桥,这样侧面的承受力就会相对增强。

连续植牙的咬合力问题

使用人工植牙咀嚼时产生的咬合力是对植牙的最大威胁。

从功能方面看,根据牙齿缺失的数量植入同等的牙是不坏的选择。但此情况下,要准确地让各个牙冠不同接触面都承受相同的压力是非常困难的。自身的牙齿因为有牙周韧带包裹牙根,会根据接触面承受的压力而自行移动,适当地分布压力。但人工植牙是完全固定卡死的,因而不会有任何移动性,连接螺丝的牙冠要相当精细严谨,稍有少许不配合的地方,亦会导致牙冠不能正确安装,从而直接影响到连续植牙的整体咬合力问题。因此,针对连续植牙的情况,医生通常会建议使用整体搭桥。

如果使用自身的牙齿套上牙冠时,建议以牙冠代替牙桥。每颗处理治疗后的牙齿,因是独立存在,在清洁上,使用牙线能够清洁到每颗牙齿,使牙龈容易保持健康卫生。

然而,如果是种植体的话,考虑到牙床的承受力问题,牙与牙之间的牙床形状会呈金字塔。从牙齿美学的角度,当前牙是连续四至六颗的植牙又使用单独的牙冠的话,牙与牙之间的牙缝有可能填补不上,从而影响美观。再加之长期缺失牙齿,令牙龈严重委缩,如果连续植牙,需要加入更多的人工骨粉以填补牙床骨头的不足。

事实上,针对植牙治疗,无论是选择搭桥,还是独立牙冠,与健康的原牙相比,都存在一定的局限。所以保留住自己原有的牙齿是何等的重要。

本文由Charm Dental Group(最佳牙科)金圣九博士供稿,您有任何牙齿问题,欢迎拨打电话:626-810-0882。

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责任编辑:张清

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2018-08-05 7:45 AM
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