祖传秘方治疗白内瘴

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黎定容中医师强调对老年性白内障病人早期给予中药治疗十分重要，部分病人即可控制病情发展，延长失明时间，又可提高视力。本病多数属于肝肾不足，精血不能上荣，或年老体弱，肾精日衰，气血两亏，目失濡养所致。治疗时，多以滋补肝肾，益气养血为主，辅以退翳明目。伴有心悸健忘，视烦失眠或年老体弱兼夜卧多梦者，治以补肾宁神为主。

关于手术治疗白内障，疗效满意，但任何手术都会或多或少给病人带来精神上或肉体上的痛苦，白内障手术后由于无晶体，必须配戴高屈光度凸透镜矫正视力，手术后眼失去原有的调节能力。因此，在工作上和生活上都不太方便，所以强调早期用药物治疗，治病从浅的中医道理。

白内障是指随年龄增长而晶珠逐渐混浊，视力缓慢下降，终致失明的眼病。本病的发生和漫长的发展过程及后果，眼无所因，不痛不痒，渐渐不明，久历年岁，遂改失明。对晶珠完全混浊的园翳内障: “ 瞳神中白色如银色，重则瞳神皆雪白而圆亮 ”，古人还根据晶珠混浊的部位形态程度及颜色等不同，分别命名为浮翳，沉翳，冰翳，横翳，枣花翳等。

本病多见于 50 岁以上的老年人，随年龄增长患病率高且晶珠混浊加重，可一眼或两眼先后或同时发病。

1.年老体弱，肝肾不足，精血亏损，不能滋养晶珠而混浊，或可阴血不足虚热内生，上灼晶珠，致晶珠混浊。 证候: 视物昏花，视力缓降， 晶珠混浊; 或头昏耳鸣，少寐健忘，腰酸，腿软，口干，舌红苔少，脉细。或见耳鸣耳聋，潮热盗汗，虚烦不眠，口咽干痛，小便短黄，大便秘: 舌红少津苔薄黄，脉细，弦数。

辩证分析: 肝肾亏虚，精血不足，晶珠失于充养而渐渐混浊; 或阴亏虚火内生，上炎晶珠，故见晶珠渐渐混浊，视力缓降，全身症状及舌体舌脉为肝肾不足之候。

治法: 补益肝肾，清热明目。

方药: 杞菊地黄丸加减

2.年老脾虚气弱，运化失健，精微输布克力，不能濡养晶珠而混浊或水湿内生，不泛晶珠而混浊。

证候: 视物模糊，视力缓降或视近尚明，而视远模糊，晶珠混浊伴面色萎黄，少气懒言，肢体倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。证候分析: 脾虚运化失健水谷精微输布克力，不能上荣晶珠，晶珠失养或脾虚水湿上运，上犯晶珠，故见晶珠混浊，视力缓降，全身症状及舌脉为脾气虚弱之候。

治法:  益气健脾，利水渗湿。

方药:  四君子汤加减。

3.肝热上扰目窍，致晶珠逐渐混浊。证候: 视物不清，视力缓降，晶珠混浊或有眵泪，目涩胀，时有头昏痛，口苦咽干，便结，舌红苔薄黄，脉弦或弦数。分析: 肝热上扰头目，热灼晶珠，故见晶珠混浊，视力缓降，全身症状及舌脉均为肝热上扰之候。

治法: 清热平肝，明目退障。

方药: 石决明散加减

白内障的分类

白内障是常见主要致盲眼病，分为四类:

1.老年性白内障，发病年龄多在 50 岁左右，常二眼同时或先后发病，原因不明，有人认为它是一种老年退行性变化。

2.先天性白内障:这是胎儿的晶状体在发育过程中，受母体疾病影响而变成混浊，使婴儿一生下来就有白内障，一般不继续发展。

3.外伤性白内障，是由于眼珠受伤后，晶状体也受伤，而引起混浊，所以它的特点是眼睛有外伤史。

4.并发性白内障，是由眼部或全身疾病，如虹膜睫状体炎、青光眼和糖尿病等并发引起。

根据混浊部位进行分类:

1.分为皮质性白内障

2.核性白内障

3.囊膜下白内障等。

根据混浊形态进行分类:

1.点状白内障

2.冠状白内障

3.板层状白内障

4.绕核白内障等

根据混浊程度进行分类:

1.初发期白内障

2.肿胀期白内障

3.成熟期白内障

4.过熟期白内障

根据发病年龄进行分类:

分为先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性白内障等。

预防与调护

1.发现本病积极治疗，以控制或减缓晶珠混浊的发展。

2.若患有糖尿病、高血压等全身疾病者，应积极治疗全身病，对控制或减缓晶珠混浊有一      定意义。

3.注意饮食调养，忌食辛燥煎炸食品。

医案一:

程女士，女，67岁，右眼前有黑影已两年，左眼前有黑影已一年，并较右眼为重，在某医院诊断为老年性白内障，治疗无效，平时夜寐欠安，耳鸣，大便干结。脉象: 弦细，舌象舌质淡红。中医诊断: 双眼枣花翳内障。

辨症: 肝肾阴虚治疗:滋补肝肾。方药: 杞菊地黄汤加减，服药15 剂后，双眼视物较前清晰，黑影减少，大便通畅，双眼视力自觉很好，仍守前方继服半月。

医案二:

李太太，四岁得眼病，在乡间中医诊所，眼医诊为两眼白内障冰翳型，视力缓慢下降，不痛不痒，瞳神中白色，随年龄增长，她今年七十多岁了，左眼已变成视力低下，带眼镜也不能清晰看报，二十多年前，眼专科嘱她进行白内障手术，她坚持用中药治疗，每个月在黎定容诊所，拿四剂药回家煎煮，现右眼视力明亮，左眼也能看见事物，近年来，她用眼科秘传中药粉，每天早晚开水冲服，调补肝肾，补精血，补脾虚，益气固眼神。现看见她眼睛明亮，神采奕奕，家庭医生嘱她，目前已不需要做白内障手术了。 ◇

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