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“癌症之王”胰脏癌夺命快 6症状不可忽视

文/苏冠米

胰脏癌难发现,一旦确诊通常已是晚期,且预后差,被称为“癌症之王”。(Shutterstock)

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知名健检机构联安诊所的创办人李文雄,11月22日因胰脏癌病逝,消息震惊外界。胰脏癌难发现,一旦确诊通常已是晚期,而且预后差,被喻为“医生也举白旗投降”的难治之症。

突然变瘦别开心太早 6症状小心是胰脏癌

李文雄于去年年初发现胰脏有肿瘤,经治疗后病情一直稳定,但近月病况急转直下。在上周五晚,他告诉家人很累想睡觉,没想到入睡后就没再醒来,安然离世。

近几年癌症的治疗虽大幅进步,但胰脏癌仍是预后最差的癌症之一,被称为“癌症之王”。根据美国国家癌症研究所,胰脏癌的五年存活率约为9%,晚期只有3%。苹果创办人贾伯斯(Steve Jobs)、世界三大男高音之一的帕华洛帝(Luciano Pavarotti)、哈利波特电影中“石内卜”饰演者艾伦瑞克曼(Alan Rickman)等名人都因胰脏癌而过世。

胰脏可分泌胰液帮助消化,并分泌胰岛素调节人体血糖。它位在胃后面、腹腔深处,用超音波很难看清楚,因此难以早期发现癌变,但转移、恶化速度快,复发率也高。

据肝病防治学术基金会资讯,有高达85%胰脏癌患者被确诊时,已是晚期无法开刀,即使15%有机会开刀的患者,也有80%会术后复发。

早期的胰脏癌几乎没有什么症状,但随着肿瘤扩大,依肿瘤长在胰脏不同部位而出现不同的症状:上腹痛及平躺背会痛、黄疸、大便变灰白色、体重减轻及食欲变差、血糖急速上升、湿疹皮肤病等。

1. 上腹痛及平躺背会痛:长在胰脏颈部及尾部的肿瘤会引发上腹痛及背痛。由于位置接近胃部,所以通常是饭后闷痛,容易误以为是胃痛。腹痛的另一特点与姿势有关,患者身体必须弯腰向前倾,才能舒缓疼痛,身体躺平反而使疼痛加剧。

2. 黄疸:胰脏癌若长在胰脏头部,因位置靠近总胆管,当肿瘤压迫到总胆管时,会造成胆汁阻塞,出现黄疸症状,患者的眼白和皮肤会发黄。若肿瘤长在胰脏其它部位,但癌细胞转移到肝脏,也会造成黄疸。

3. 粪便颜色变淡:因胆汁受到阻塞,使排泄物的颜色发生改变,尿液呈现茶色,最明显的是粪便变灰白色。

4. 体重减轻及食欲变差:很多癌症末期患者会出现这类症状,但胰脏癌在肿瘤还很小时,患者就可能出现不明原因的体重减轻。有些胰脏癌患者会有胀满感或呕吐感。

5. 血糖突然升高:胰脏癌会使胰脏无法分泌足够的胰岛素,造成血糖升高,使患者突然得糖尿病。长庚医院外科教授江坤俊在脸书专页分享卫教知识指出,如果没有糖尿病家族史,平时也无高血糖问题,却突然发现得糖尿病,要小心胰脏癌作祟。

6. 湿疹、皮肤病:癌症会使免疫功能下降,造成一些自体免疫疾病。江坤俊表示,如果过去没有皮肤病或皮肤病治愈已久,却突然开始发作,皮肤多处发痒、出现湿疹或异位性皮肤炎,可能代表身体有癌细胞造成免疫力改变。

急性胰脏炎的症状包括严重的上腹痛、恶心呕吐等。如何预防?(Shutterstock)
胰脏位置接近胃部,所以胰脏癌的疼痛症状可能被误认为是胃痛。(Shutterstock)

胰脏癌的11个危险因子

造成胰脏癌的原因至今仍不明,但以下这些因素可能增加罹患胰脏癌的风险:

● 中老年人:胰脏癌好发于中老年人,三分之二的病人年龄高于65岁,平均诊断年龄为71岁。

● 男性:胰脏癌好发于男性,但近年来女性的发生率已逐渐上升,可能与女性生活习惯改变有关。

● 胰脏癌家族史:家族三代以内,有2到3人罹患胰脏癌,此家族就是胰脏癌高危险群。

● 肥胖:中广型肥胖者腹部器官脂肪堆积,有可能是胰脏癌的危险因子。

● 慢性胰脏炎:西奈山医院以色列医疗中心肿瘤科主治医生蒋威廉指出,急性胰脏炎不会引发胰脏癌,但如果急性胰脏炎经常发作,可能会变成慢性。慢性胰脏炎是增加胰脏癌发病因素之一。

● 糖尿病:糖尿病患者罹患胰脏癌的人数比较多,但也有可能是先得胰脏癌后才引发糖尿病。

● 曾接受胃部切除手术:可能因为术后改变胃调节胰液的功能,或者胃切除后胃酸减少,增加了致癌亚硝酸盐的生成。

● 抽烟:抽烟是目前较确定的胰脏癌危险因子,就算戒烟,风险依旧会持续至少十年。

● 酒精:酗酒可能导致慢性胰脏炎,增加罹患胰脏癌风险。

● 高脂肪、高糖、过量淀粉:喜爱吃高脂肪食物的人,患胰脏癌风险高。高糖则会造成胰脏的代谢异常,进而引起胰腺癌。美国《国家癌症学会期刊》研究结果显示,过重且缺乏运动的妇女摄取过量淀粉,患胰脏癌的概率增加2.5倍。妇女若每日摄取大量白面包、白米饭和马铃薯,胰脏癌罹患概率会增加57%。

● 化学药品:长时间接触化学药品,如石油、其它化学溶剂、杀虫剂和除草剂。

目前预防胰脏癌的最佳办法仍是远离已知的危险因子,如不抽烟、少喝酒,均衡饮食、定期适度运动及维持健康的生活型态。如果属于高危险群,则建议定期追踪检查。◇

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责任编辑:李清风

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