2018年，加拿大女孩布列塔尼·布姆豪尔（Brittnay Boomhower）作为互惠生来到英国伦敦，希望体验一段有趣的新生活，却未料到，命运跟她开了一个残酷的玩笑，打破了她对生活的美好梦想。
据每日邮报报导，布姆豪尔才到英国不久，就发现身体有些“不对头”，开始她没有在意，但是情况一直没有好转——即使在非经期，她的身体也会大量出血和血块。
看诊后的检查项目之一是性传播疾病，结果没有发现任何性病感染，尽管这算是个好结果，但布姆豪尔却知道自己一定出问题了。她将流出的血块拍下照片给医生看，随后又做了超声、阴道镜和两次活检检查。
2019年1月，布姆豪尔被确诊3期子宫颈癌。
“之前，我真的连‘子宫颈’是什么都不知道。”她说。
诊断后不久，布姆豪尔先做生殖治疗，希望冻存卵子，为将来生育儿女留下机会，但不幸三个星期的治疗尝试失败。经过一系列化疗、普通放疗和近距离放射治疗，她的月经停了，更不幸的是，今年10月，癌症又复发了。
“20几岁停经，真的让我震惊。”布姆豪尔说，厌食、体重减轻、盗汗、情绪波动等治疗副作用也几乎让她难以承受，“我从未想过自己的生活会变成这样。”
作为在英国的互惠生，布姆豪尔有寄宿家庭的支持，但她感觉自己像别人的包袱一般。在病情好转期间，她也尝试寻找新的工作，但最终决定回到加拿大，由母亲照顾患病的自己。
如今布姆豪尔正在做新一轮化疗，她决定如果有机会，在将来尝试一种新型免疫疗法。
布姆豪尔的好朋友将她的故事在gofundme网站上登出，希望能为她募得捐款。她一方面感激朋友的好意，另一方面，希望自己的故事能提醒其他女性认识子宫颈癌。
“我不仅仅是患癌，还因此失去生育自己孩子的机会⋯⋯”布姆豪尔以自己的亲身经历再次提醒人们，“读到这个故事的女性，请去做个子宫颈抹片检查吧。”
子宫颈癌 多数因性传播病毒HPV引起
根据美国疾病控制中心的资料，几乎所有子宫颈癌都是人类乳头瘤病毒（Human papillomavirus, HPV）感染引起的。
HPV是一种极易传播的病毒，主要通过性行为中的皮肤或黏膜接触传播。即使使用安全套，裸露的皮肤仍可能感染HPV病毒，而且如果不注意卫生，手很容易携带病毒，在如厕或沐浴时可能将病毒带入生殖道，造成感染。
当然，并非所有HPV病毒都能致癌。
在100多种HPV病毒亚型中，约有13种亚型属于高危险型，即致癌型病毒。很多人的免疫系统无法有效清除病毒，造成感染持续存在，或者病毒先潜伏体内，在后来某个时刻感染复发。经过十几年甚至几十年时间，一些人的感染发展为癌症。
自2006年起，美国FDA 批准了三种预防高危型HPV病毒感染的疫苗。临床试验发现，这些疫苗对未感染过HPV病毒者有很好的保护作用，能预防相应病毒感染和病毒引发的细胞病变，有效率接近100%。
值得注意的是，这些疫苗中没有任何一种是针对所有高危型HPV病毒的，也就不可能100%杜绝所有高危型HPV病毒感染。
少数子宫颈癌与HPV感染无关 恶性度可能更高
尽管多数子宫颈癌因性传播病毒HPV引起，也有相当数量的子宫颈癌患者像布姆豪尔那样，并没有检查到感染迹象。近年来，HPV阴性子宫颈癌受到研究者们的重视。
今年3月份，西班牙巴塞罗那ISGlobal研究所在《自然》科技期刊的《现代病理学（Modern Pathology）》上发表研究，研究者调查了214名于2012年到2015年间获得诊断的女性子宫颈癌患者，并进行为期5年的跟踪研究。
这项研究发现，10% （21名）的患者HPV病毒检测阴性，且这些患者的癌症淋巴结转移率更高，病情发展更快，预后更差。与HPV阳性患者相比，HPV阴性患者的生存率低50%。
“新研究证实，HPV阴性肿瘤代表一种更具侵略性的癌症类型，预后更差，对这些患者的临床治疗中必须考虑到这一点。”首席研究者海梅·奥迪（Jaume Ordi）博士说。
论文中还提到，以前也有几项小型研究得到类似的结果。
为何要做子宫颈抹片检查
有两种方法可以帮助预防和早期发现子宫颈癌——子宫颈抹片检查和HPV检查，这两种方法各有用途。
子宫颈抹片检查（Pap smear）是一种筛检子宫颈癌的妇科检查，医生从受检者的子宫颈刮取细胞，制成细胞涂片送实验室检查，可以早期发现是否有异常病变细胞。
HPV 检查则可以检查是否存在HPV病毒感染。
作为子宫颈癌筛检方法，子宫颈涂片检查和HPV检查结合使用，已经在近30年来使美国妇女死于子宫颈癌的人数减少一半多。
根据美国疾病预防控制中心的信息，女性从21岁起就应该开始每三年一次的子宫颈涂片检查；根据医生建议，30到65岁的女性则可能只需做子宫颈涂片检查或者HPV检查（primary HPV testing），或者两种检查都做（cotesting）。
除了遵医嘱进行子宫颈癌筛检外，还应了解子宫颈癌的症状——早期子宫颈癌可能没有任何症状，当癌症发展到一定程度，可能出现异常阴道出血（如非月经期出血、经期延长和月经量变大、性交后出血、妇科检查后出血、绝经后出血），还可能出现性交疼痛、阴道分泌物增多（可能带血）等现象。◇
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责任编辑：李清风
