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彰基:“吸烟”是心和肺共同的危险因子

v彰化基督教医院强调吸烟是心肺功能的共同危险因子。(彰化基督教医院提供)

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【大纪元2019年12月02日讯】(大纪元记者谢五男台湾彰化报导)75岁黄伯伯,烟龄长达50年且同时有高血压,最近因持续出现胸闷、喘、咳症状而就医,经心脏内科检查发现有三条与心脏相接的血管阻塞,医师担忧恐引发中风、心肌梗塞等并发症,即刻安排心导管治疗后,心脏问题已获得改善。

彰化基督教医院为降低心脏血管疾病及肺阻塞,可能造成的急性呼吸衰竭之风险,特别推出心脏内科与胸腔内科“共病跨科治疗”,提供民众最完整的健康照护。

彰基医疗长林庆雄医师建议40岁以上抽烟者、职业暴露(暴露在粉尘、油烟、化学物质的环境)及65岁以上的长者或是有咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘都应定期做胸部的X光、肺功能的检查,才能够达到早期筛检、早期诊断、早期治疗的目的。

黄伯伯治疗后仍持续有喘、咳症状,医师高度怀疑是否有肺部问题,转诊至胸腔内科检查后,才发现竟是中重度肺阻塞惹祸;所幸,彰化基督教医院拥有完善的心脏内科与胸腔内科转诊系统,及时辅导黄伯伯戒烟并投以药物治疗,目前“肺”、“心”病情已受到控制,已能四处趴趴走。

医师林庆雄指出,心脏血管疾病与肺阻塞虽然分别属于两个不同的疾病,但“吸烟”却是共同的危险因子,且常同时伴随“活动时容易喘、夜间容易咳嗽、晚上会有阵发性呼吸困难”等症状。心脏血管疾病与肺阻塞除了诊断上容易混淆及延迟外,彼此间容易相互影响而加重疾病症状,以心衰竭为例,甚至会让因急性恶化而导致呼吸衰竭及死亡的风险增加两至三成。

彰基心脏内科主任陈清埤医师说,常见的高血压、心脏衰竭、中风、冠状动脉疾病等心脏血管疾病会增加近2倍肺阻塞风险,其中患有心脏衰竭的患者,罹患肺阻塞的风险更是没有心脏问题者的近8倍。慢性病和肺阻塞具有相同的发炎反应,而吸烟是引起这两个疾病的共同危险因子。“有抽烟史的心脏血管疾病患者,当出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰症状持续两周以上,无论是否有暴露于其他危险因子,都应怀疑是否合并有肺阻塞。”陈清埤医师补充。

彰基胸腔内科主任林圣皓医师表示,国外也有研究显示,在肺阻塞患者中,合并有心脏血管疾病风险是一般人的2倍以上。肺阻塞会导致血液无法将充足氧气传送至全身器官,影响左心室充血功能进而减少心脏输出的血量,引发心脏血管相关疾病;无论是心脏疾病或是肺阻塞,有很大的比例会因急性恶化造成呼吸衰竭甚至死亡,其中,同时有心肺共病问题的人,死亡率是没有共病问题者的2倍,不可不慎。

若确定同时有肺阻塞与心血管疾病,除了戒烟或远离污染源,由于肺阻塞造成的肺部功能受损为不可恢复,积极治疗是维持肺功能的关键。肺阻塞为下呼吸道疾病,若要避免急性恶化的风险,“正确用到药物”是关键。

责任编辑:杜文卿

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