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摄护腺癌骨转移疗法“镭223”纳入健保给付

放射性同位素镭223,将在今年3月1日纳入全民健保给付项目 (赖月贵/大纪元)

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【大纪元2019年02月26日讯】(大纪元记者赖月贵台湾新竹报导)“镭223”的α粒子能量强、穿透度低,可有效治疗摄护腺癌的骨转移症状,新竹马偕医院为竹苗地区率先引用,有效打击病灶、为病患延长生命,卫福部也公告将“镭223同位素”纳入全民健保给付,从3月1日起生效。

新竹马偕泌尿科主任李得安表示,摄护腺癌为男性所独有,确诊三步骤为直肠指诊、抽血检验PSA指数、肿瘤切片,由于摄护腺癌的症状与摄护腺肥大类似,都有尿急、排尿困难、血尿等现象,因此初期诊断不易,建议50以上有如上症状之男士,抽血检查以防万一。

李得安说,摄护腺癌进展缓慢,转移前很少有症状,如果50、60岁发病,可视病患身体状况考虑根除性手术或放射治疗等积极疗法;但如果治疗后复发、发现时已扩散,或是病患年纪太大,无法接受积极治疗的风险及副作用,临床上会采用荷尔蒙治疗来控制肿瘤。

一般来说,使用荷尔蒙治疗的初期反应大致不错,但平均使用约2至3年后,肿瘤会产生抗药性,此时称为“去势疗法出现抗性的摄护腺癌”,通常会合并骨转移,病患常苦于骨转移产生的疼痛,传统上,这类病人的治疗方法为化疗或第二线荷尔蒙治疗,但效果不尽理想,镭223 同位素治疗则是最新发展的治疗方式。

核子医学科主任张钰弘表示,镭223释放出的α粒子具有能量强、穿透性低特性。经静脉注射,药物抵达骨头后能杀死骨转移癌细胞,减少对周围正常组织的伤害,目前常见副作用为腹泻、恶心、呕吐等症状,有部分患者在施打完后有白血球、血小板降低等副作用,因此注射前会先进行血液检测。

张钰弘说,施打“镭223同位素”的病患不需隔离,注射完即可返家休息,疗程为每4周注射一次,共需进行6剂治疗,不必担心辐射污染情形,如药剂未被人体吸收完全,则会透过肠胃道排出体外,因此患者如厕后应多冲两次水,落实洗手概念,如果有生育打算的患者,建议在治疗期间与治疗后6个月内应避免行房。

核子医学科主任张钰弘,示范从病患静脉注射镭223同位素放射治疗药物。(图非新闻当事人)
核子医学科主任张钰弘,示范从病患静脉注射镭223同位素放射治疗药物。(图非新闻当事人)(新竹马偕医院)
泌尿外科主任李得安正与病患详细解说病情。(图非新闻当事人)
泌尿外科主任李得安正与病患详细解说病情。(图非新闻当事人)(新竹马偕医院)

责任编辑:陈真

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