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保险公司拒赔 委员会建议设新条规予以管制

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【大纪元2019年02月05日讯】(大纪元记者伊琏澳洲编译报导)在皇家委员会发现数家保险公司,包括一些大保险集团使用旧的保险定义或不道德的手段,涉嫌不公平地拒绝客户理赔后,保险业恐将面临一场重大改革。

皇家委员会在对一系列案例进行了研究后发现,包括CommInsure、TAL、Allianz、Suncorp、Youi和Freedom在内的多家知名保险公司在销售人寿保险和普通保险时,存在严重违反刑事和民事条规的行为。

据悉尼晨锋报报导,委员会还提供了受害人证词,浸信会牧师斯图尔特(Grant Stewart)有个26岁患唐氏综合症的儿子,Freedom公司“强卖”给他儿子一个毫无价值的保险产品。

委员会的报告建议,人寿保险合同必须遵守不公平合同条款法。这一举措,将使有保险合同的人挑战这些合同变得容易得多,如果合同使用了含糊或旧的疾病定义。

报告还建议,大保险公司处理客户索赔的方式应该被视为金融服务。这一提议将给一般保险业带来冲击波,因为保险业长期以来一直争取将其产品与其它金融产品区别对待。

目前,对保险公司如何处理客户的理赔没有监督。委员会专员海恩(Hayne)建议针对消费者保险合同对《保险合同法》进行修订,用合理谨慎地不向保险公司作出失实陈述的要求代替必须公开个人情况的条款。

海恩同时还建议取消寿险产品按以前的条规定下来的佣金。但海恩没有提议对整个保险条规进行结构性改变。

针对Freedom公司向弱势客户,特别是像斯图尔特儿子这样的弱势客户销售保险产品的行为,海恩说:“在这种销售代理已经知道,或应该知道客户并不明白自己所同意的是什么的情况下出售保险产品,我认为Freedom公司的销售行为不合情理。”

责任编辑:简沐

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