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港去年保险索偿投诉598宗 跌9.7%

保险索偿投诉委员会主席徐福燊(中)提醒,投保人在投保书应如实披露所有资料,因为资料对保险公司的核保评估影响重大。(郭威利/大纪元)

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【大纪元2019年04月10日讯】(大纪元记者江夏香港报导)保险索偿投诉委员会公布,去年共接获598宗投诉,较前年662宗按年减少9.7%,个案主要涉及保单条款的诠译和投保人没有披露事实的争议,住院╱医疗保险旅游保险则牵涉最多索偿纠纷

在已审结的414宗个案中,有89名投诉人获保险公司赔偿,涉及金额716万元。保险索偿投诉委员会主席徐福燊称,去年有15宗投诉个案获裁定得直,涉款共211万元,单一个案最高赔偿约为70万元。

徐福燊认为,去年投诉减少是由于公众教育加强,市民购买保险时会更仔细检视条款。他提醒投保人在投保书应如实披露所有资料,因为资料对保险公司的核保评估影响重大,而病历资料对核保是否重要,是由保险公司而非投保人决定。

对于自愿医保及虚拟保险相继推出,徐福燊称保险种类愈多,自然会有更多人购买保险,投诉个案有机会因而增加,但现阶段仍无法估计。

去年414宗已审结的个案中,有237宗表面证据不成立,譬如投保人购买意外保险,但以慢性疾病为由索偿。

但徐福燊认为目前未见有投诉机制被滥用的情况,乐见市民利用投诉机制,亦无计划就表证不成立等投诉个案收取行政费用。

旅游保险索偿投诉近年持续上升,去年审结相关投诉有101宗,比前两年均多约20宗。保险索偿投诉委员会委员丘振雄认为,市民对旅游保险意识提升,投保人数增加,故相关投诉增多,他提醒市民要留意旅游保险的不承保事项,免招损失。◇

责任编辑:陈玟绮

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2019-04-10 9:01 AM
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