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4月医疗保险新变革 你需要知道?(上)

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【大纪元2019年04月02日讯】(大纪元记者刘颂恩悉尼综合报导)4月1日,澳洲私人医疗保险将迎二十年来的重大变化,或许大家已经有所耳闻,新变化被称为“简化系统”,或被分为了四个不同级别:金、银、铜与基础级。但这究竟是什么意思?对您会有什么影响?

消费者权益保护机构“Choice”为公众梳理了这些新变化,本期就和你来了解一下。

 

*4月1日起,医院保险为金、银、铜和基础四个级别

*所有保险公司从4月1日起,将现有保单陆续调整为新的级别系统,不得晚于2020年4月1日

*4月1日起,投保人可通过提高自付费来降低保费

*18-29岁年轻人可获最高为10%的保费折扣

*4月1日起,保费平均涨幅为3.25%

 

新政策什么时间起生效?

所有变化将从4月1日起生效,所有私人医疗保险的保单都将陆续变更为新系统。一些保险公司会在4月1日过后才开始更改其部分保单,一些将在5月1日,7月1日或更久之后提供给你,但最迟不会超过2020年的4月1日。

在即将发生的变化中,有些人受影响不太大,但另一些人会受较大影响。

不同保险级别代表什么意思?

为了简化健康保险,政府引入了一个层级系统,以便消费者在购买特定保单时知道他们所享有的保障。这些层级仅指医院保险(hospital cover)。

所有基于医院的治疗被分为38个类别,区分不同的身体部位(如“耳鼻喉”与“骨骼、关节和肌肉”)。

每个新的医院保单将被分为金、银、铜与基本这四个等级,每个不同等级涵盖私人医院不同数量的类别服务。例如,

Gold(金):所有38类服务

Silver(银):26类服务

Bronze(铜):18类服务

Basic(基础):很少覆盖私立医院提供的服务。

投保人如何省钱?

*预付保费

今年的保费上涨率为3.25%。如果你是单身购买了最高级别的医院保险,你一年将多支付83元,家庭的话多支付165元。

在4月1日前支付全年保费以锁定较低费率,但今年有些不同,大多数人可能等待看看有哪些新的保单。如果你想在4月1日之后比较一下,也可先预付三至六个月的保费。

Choice提醒公众,预付保费并不代表你衹能待在这家保险公司,如果你以后想换公司或取消保险,你可以获得退款。

*选择更高的自付费

4月1日后,你可以选择支付比以前更高的自付费(个人最高达750元/人,家庭最高位1500元/户),用来降低保险费,这可能比预付款更能节省您的费用。但选择较高的自付费也意味着一旦你去医院,则需支付更高的费用。

*30岁以下人士的新折扣

30岁以下的人,每年轻一岁的话可获得2%的保费折扣,即29岁可获2%折扣,28岁可获4%折扣,27岁可获6%折扣,26岁可获8%折扣,18至25岁的人可获最高额度的10%折扣。如果你一直不改变保单,就可以继续获得最高折扣直到你40岁。

应该在4月1日前换保险吗?

最好不要,除非你的保险没有涵盖你真的非常需要的东西。匆忙间找到适合你的保单或许很困难,因为许多保单正在改变,新的版本会在该日发布。

目前无法确定保险公司何时会将旧保单转换为新系统,或者他们是否会结束旧保单并将客户转移到新保单中。

你将收到保险公司的一封信,告知你他们将如何处理你的保单。下面是在这样的信件中你应获得的信息。

*应关注的事项:

你的保费会增加多少?

你的保险涵盖的服务会改变吗?(什么时候会改变?)

你的自付费部分有变化吗?

健康护理将发生什么变化?

层级系统仅适用于医院保险(hospital cover),而不适用于附加保险(extras cover),例如,光学、牙科、理疗等。但是,附加保险还有其它变化,用于替代疗法。

物理疗法等不再出现在附加保险的保单上,针灸、肌肉疗法和按摩治疗仍在附加保险的涵盖范围之内。

涵盖普拉提、太极拳和瑜伽的保险也受到新变化的影响。如果你想保留这些锻炼的课程,试着找一个提供健身房会员折扣的保单,或者为普拉提型运动提供物理治疗的课程。

是否应该购买医院保险?

前面讲了4月1日起实行的新变化影响最大的是医院保险,一些人可能会觉得自己已经有国民健保(Medicare)了,为什么还要购买医院保险?

*没有医院保险的好处:

如果你在31岁之后购买私人医保的医院保险,就不得不支付终生医疗保险附加费(Lifetime Health Cover)。意思是你不买私人医保就不用付这笔费用了。

公立医院系统是按照病情的紧急程度来安排救治的,即对需要紧急手术的人优先。

但对于更复杂和更昂贵的医疗条件,无论你是否有私人医保,你最终会被医治。

如果你作为公费病人去公立医院接受治疗,国民健保将支付你的账单。

如果你以私费病人身份住进私立或公立医院,你最终可能会向你的医生、有时甚至是医院支付一笔“差额费”,这笔费用是你的治疗费用减去国民健保与保险公司承担的部分后,剩下的你需要支付的部分,可能会达到数千元。

*没有医院保险的坏处:

对于择期手术,你衹能被列在等待名单上。

您无法选择自己的医生。

你将在公立医院而不是私立医院(通常有更好的条件和服务人员)接受治疗。

如果单身年收入超过9万元(或夫妇收入综合18万元以上),你需要缴付2%的国民健保附加税(Medicare Levy)。

如果你超过31岁,决定开始购买医院保险,那么你必须支付终生医疗保险费。年龄超过31岁后,每增加一岁,年递增2%的LHC附加保险费。

责任编辑:宗敏清

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