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这一种偏头痛 可能损伤视力 2症状要警惕

文/林紫馨

阵发性无头痛的单眼视力丧失,可能是视网膜型偏头痛。(Shutterstock)

阵发性无头痛的单眼视力丧失,可能是视网膜型偏头痛。(Shutterstock)

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一位23岁的陈姓男大学生,考前一天突然发生两次右侧太阳穴搏动性头痛,伴随右侧单眼视力丧失,随后恢复,到门诊检查时却完全正常;39岁李小姐,数个月内出现十几次突发性右眼或左眼轮流发作短暂视力丧失,至门诊检查时也都完全正常,而这两位病人皆患罕见的“视网膜偏头痛(retinal migraine)”。

出现2种症状 警惕“视网膜偏头痛

书田诊所脑神经内科主任医师黄启训指出,视网膜型偏头痛好发于15至40岁族群,病人多有偏头痛的过去史或家族史。发作时,常合并同侧太阳穴搏动性头痛,但极少数情况也可能会如案例一样,出现阵发性无头痛的单眼视力丧失。

黄启训提到,视网膜型偏头痛发生率约为两千分之一,女性多于男性。这种偏头痛主要由于颅底通往眼球的动脉血管阵发性异常收缩造成,若没有接受治疗,根据研究约有一半概率(43%)最后会造成永久性视力缺损。

书田诊所神经内科主任医师黄启训说明视网膜型偏头痛。 (摄影/林紫馨)
书田诊所神经内科主任医师黄启训说明视网膜型偏头痛。 (摄影/林紫馨)

视网膜型偏头痛和3种类似症状的疾病

视网膜型偏头痛主要鉴别诊断包括:“眼底血管栓塞(俗称眼中风)”、“后大脑动脉阻塞性中风”以及“偏头痛视觉预兆”。

10%的偏头痛患者,会出现双眼的“偏头痛视觉预兆”,表现为:看见锯齿形的闪烁光芒,明亮的点或闪光,或隧道状视觉障碍。而“视网膜型偏头痛”则不同,只发生在单眼。但这两种疾病都是相对良性的,且经由药物治疗即可得到良好的控制。

然而,若是“眼底血管栓塞”或“后大脑动脉阻塞性中风”则危险性极高,前者是脑中风的先兆,后者已是急性脑中风,需要紧急就医。

黄启训提醒,若有不明的头痛或出现视觉异常时,应就医检查确定诊断,以免延误病情。◇

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责任编辑:李薇

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