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微菌治疗新技术 改善发炎性肠道疾病

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【大纪元2019年07月11日讯】(大纪元记者赖玟茹台北报导)卫福部去年发布《特管办法》,通过微菌丛植入术的治疗方法。林口长庚医院分子感染症医学研究中心主任邱政洵表示,这项微菌丛植入术(FMT)治疗技术是将健康捐赠者的肠道菌丛,以灌肠、内视镜或口服胶囊等方式植入病人肠道里,恢复病人肠道菌相平衡,达到治疗效果。

困难梭菌引起的伪膜性大肠炎及毒性巨结肠症,通常是因为大量、长期使用广效性抗生素之后,因肠道菌相改变,加上困难梭菌感染,释放出毒素,进而导致严重肠道并发症。林口长庚医院去年以特管办法通过后,至今年6月共完成5例微菌丛植入术,在移植2至4周之后,病人已完全恢复正常的肠道菌相。

其中,年龄最小的病人是年约3岁的弟弟。林口长庚医院儿童肠胃科主任陈建彰表示,患者刚开始因罹患发炎性肠道疾病住院,住院后又被诊断出,高度抗药性的困难梭菌感染,初期以常规抗生素治疗无效,出现反复感染的情况。

主治医师最终决定以微菌丛植入术治疗,希望改善病患的肠道菌相,初次筛检微菌捐赠者找到该病童的哥哥,但哥哥的粪便被检验出有致病性细菌,不适合担任粪便捐赠者;而后筛检该病童的姊姊捐赠资格,确认姊姊的健康条件符合担任捐赠者后,便利用内视镜方式将姐姐的肠道菌丛植入该病童肠道,经过治疗后,病童的腹泻血便症状缓解许多,也顺利改善肠道菌相的平衡。

只要合乎特管办法通过的适应症,经过医师评估及筛选到合适的肠道菌丛捐赠者,就可以执行微菌丛植入术治疗以改善肠道菌相的平衡。长期住院有使用过广效性抗生素的病人、罹患发炎性肠道疾病以及有慢性疾病、免疫功能较差的病人,都是困难梭菌感染的高风险族群。提醒这些民众如果出现不明原因腹泻,甚至合并腹胀、腹痛或血便,就要怀疑可能是困难梭菌感染,应尽快就医诊断治疗。

邱政洵表示,目前特管办法通过的具反复性或采用抗生素治疗无效的困难梭菌感染病人,在经过医师评估及筛选到合适的肠道菌丛捐赠者,就能进行微菌丛植入术治疗改善肠道菌相的平衡。

责任编辑:吕美琪

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