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【大纪元11月10日讯】 很多秃发族花了许多的时间、金钱和精神，就是为了让自己能够不再掉发，可能在各式各样的生发水、秘方、护发沙龙都试过了之后，才会想到要找医师诊治，但往往也失去了治疗的黄金期。其实掉发的原因很多，治疗方法也不尽相同，在此以最常见的秃发类型“雄性秃”为例，介绍其成因及治疗方法。
“雄性秃”是一种遗传性掉发，其成因与遗传基因和雄性荷尔蒙有密切的关系。据调查发现，五十岁左右的西方人有五十％以上患有雄性秃，东方人则约为三十％。因为有遗传性，所以只要是父母本身或是双方的亲戚有雄性秃问题者，下一代得雄性秃的概率便大增。
至于雄性荷尔蒙方面，并非是“量”出了问题，所以雄性秃患者抽血检查雄性荷尔蒙的浓度都应在正常范围内，真正的问题是出在头发的毛囊！雄性荷尔蒙│“睾固酮”在体内会被一种称为5α还原的酵素转换为二氢睾固酮（DHT），雄性秃患者位于前额、头顶及后枕上部的头发毛囊对于DHT特别敏感，毛囊在经过DHT的刺激之下会逐渐萎缩，因此头发越长越细，终至毛囊死亡不再长出头发。
雄性秃并非是男性的专利，女性由于体内也有少量雄性荷尔蒙，所以也会有雄性秃的问题，只是在外观型态与治疗方法上和男性雄性秃略有差异。
雄性秃依严重程度可大略分为第一期到第七期，越早期就治疗的效果就越好，等到第七期头皮上的毛囊皆死光时，任何的治疗都没有效，只剩下戴假发一途了。虽然市面上充斥着各种生发水、养发液或洗发水，其效果都缺乏严谨的科学验证，目前经医学证实对雄性秃确有疗效的治疗方法只有两种，第一种是外用的含有minoxidil成分的药水，有二％及五％两种浓度，这也是目前女性雄性秃患者的唯一选择，浓度较高效果较好。另外一种是口服药物“柔沛”，可惜女性患者禁止使用，这种药物在服药三个月后才会显现效果，毕竟头发的生长是一种很缓慢的过程，一个月顶多生长一公分左右，服药三个月后，有五十％以上的患者可感觉到掉发情况改善、或新的毛发长出，而在六个月到一年的时间，则大部分（约八十三％）病患都可以明显看到新毛发长出的改善，该口服药的作用原理，便是抑制体内5α还原的作用，使睾固酮无法转换成刺激毛囊萎缩的DHT，避免毛囊萎缩，头发自会再度生长。可能的副作用便是在服用的病患中，约一％有性功能方面的障碍，不过只要停药或再继续服用一段时间后，症状就会消失。
“晚一天治疗，你将失去更多”，不论是使用外用或口服药物，唯有早期治疗才会有更好的效果。且由于雄性秃是一种遗传性疾病，目前并没有办法“根治”，在有初步的效果之后，持续的治疗是维持成果所必要的。在停止治疗后约一年之内，头发就会再度变成细小稀疏并脱落。提醒秃发的患者，有正确的诊断才能有正确的治疗，应先由专科医师确定秃发的原因再对症下药。
就雄性秃而言，口服药物“柔沛”属于医师处方用药，虽在坊间可能就可购得，然而现今伪药汜滥，吃到假药没效只是浪费金钱，若有其他不明副作用岂不更糟，所以建议还是要经医师处方后在医院购买才有保障。（本文作者为高雄市立大同医院皮肤科主任） (自由时报)(http://www.dajiyuan.com)
