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你需要补牙吗?补牙前你一定要知道这些事

文/蔡忠廷(牙科医师)

哪些情况需要补牙?关于补牙你需要了解哪些事?(Shutterstock)

哪些情况需要补牙?关于补牙你需要了解哪些事?(Shutterstock)

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【编者按】很多人一生中曾有补牙的经历:躺在皮椅上,在一阵熟悉的嗡嗡声中,牙医用高速旋转的牙钻把蛀牙清掉后,填入一块“不明物体”,牙齿就痊愈了。从此以后,你就能自由地吃吃喝喝。其实,关于补牙有很多讲究,比如:不只蛀牙需要填补,补牙材料会影响用牙效果,补牙不当还可能给牙齿带来伤害⋯⋯为了让牙齿填补得更美观、坚固,在补牙之前,你一定要知道这些事。

这三种情况,可能需要补牙

当病人来到诊所检查牙齿,大致有三种情况需要进行补牙。分为预防、恢复功能、美观性。

预防填补大部分是在于孩童与青年刚萌发出来的恒牙臼齿,为了预防蛀牙,把牙齿表面较深的沟隙封填。

另一种是为了恢复功能做填补,这是大多数病人来看诊的目的。常听到的叙述是:牙齿蛀牙、崩了一块、缺角、撞击、补的东西掉了、酸痛⋯⋯等等。为了恢复牙齿正常的咀嚼功能、避免蛀牙或裂痕造成牙齿情况进一步恶化,这时就需要补牙了。

再者,是为了美观的填补,基本是在微笑可见区——如门牙牙缝过大,为了达到一个和谐美观的笑容,有时会做填补。

有时为了美观可能需要补牙。(蔡忠廷医师提供/大纪元制图)
有时为了美观可能需要补牙。(蔡忠廷医师提供/大纪元制图)

常见的补牙材料,各有优缺点

病人到医院看诊,听到名词的大致有三种:树脂银粉amalgam(汞齐合金)、陶瓷嵌体或3D齿雕。

树脂与传统银粉填补,适合的是小范围的蛀牙或缺损;如果牙齿缺损范围大于1/2 咬合面,则医师可能建议陶瓷嵌体(in/onlay)。

三种补牙材料填补牙齿后的外观(蔡忠廷医师提供/大纪元制图)
三种补牙材料填补牙齿后的外观(蔡忠廷医师提供/大纪元制图)

这三种补牙材料的优缺点如下:

常见三种补牙材料:树脂、银粉amalgam(汞齐合金)、陶瓷嵌体的优缺点。(蔡忠廷医师提供)
常见三种补牙材料——树脂、银粉、陶瓷嵌体的优缺点。(蔡忠廷医师)

银粉坚硬耐用,但不够美观,而且可能引起重金属残留、过敏等问题;

树脂补的牙齿,和真牙齿相似,而且当次就可以补完。只是树脂材料耐磨性较低,而且填补后可能有牙齿敏感、染色等问题;

陶瓷嵌体材料美观而且坚硬耐用,缺点是费用高,而且需要较长时间才能补好。

补牙不当可能带来的伤害

补牙的目的是为了恢复牙齿的完整功能与美观,然而不良的填补情况可能也会对牙齿造成伤害。

以下几种不良的补牙情况,在日后都会造成更多的口腔问题:

● 多余的填补材料渗出,造成牙龈发炎

● 边缘不密合,造成二次蛀牙

● 将两相连接的牙齿交界处黏补在一起

在牙齿补完后,可以通过如下方法检查补牙状况:

1. 补牙完后,日常用牙线清洁时,牙线能否过得去?会不会勾卡住、甚至牙线分岔?

2. 舌头或脸颊碰触补牙的部位,有无锐利感?咬合有没有明显咬到硬物感?是否会酸痛?

如果有这些感觉,应回诊让医师检查。

常见问题1:补完牙牙齿为什么敏感酸痛?

许多人会遇到补牙完后,牙齿敏感、酸痛的问题,可能来自多种原因:蛀牙较深接近神经、汞齐合金填补冷热敏感、树脂填补范围大或医师操作时一次性填补过多,其材料聚合时收缩产生敏感问题。

通常有病人来求诊叙述刚补完牙觉得敏感,医师会先拍摄X光片,若确认填补情况良好,就观察2~3周,如果情况慢慢好转,就没问题。反之,则需要进一步检查治疗,甚至重补。

常见问题2:补牙后就不会再蛀牙了吗? 

填补材料的表面,一样会附着牙菌斑,如果清洁不良,则很可能在牙齿与填补物的交界处发生二次蛀牙。因此洁牙要更加注意。

幼儿或年长者用牙刷清洁是有难度的,笔者会推荐使用电动牙刷。而牙线(牙线棒)的使用则是最基本的,牙间刷(齿缝刷)对于牙周病患与牙缝间蛀牙者也是必备的。

常见问题3:医师为何不一次把蛀牙全部补完?

小面积蛀牙可能5~15分钟内即可完成;但如果遇到一个面积较大的蛀牙,从清除蛀牙,到按照所选材料特性与正确步骤填补完毕,可能需半小时甚至更长时间。考虑到病人张口时间也无法持续太长,除非特殊需求,遇到多颗蛀牙时,医师通常会按照医疗流程约诊,分次完成。◇

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责任编辑:李清风

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