【大纪元1月1日讯】
【治疗措施】
三、激素受体测定与内分泌治疗的关系
激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系：
1、雌激素受体阳性者应用内分泌治疗的有效率为50％～60％，而阴性者有效率低于10％。同时测定孕酮受体可以更正确地估计内分泌治疗效果，两者皆阳性者有效率可达77％以上。受体的含量与疗效的关系是正相关，含量越高，治疗效果亦越好。
2、受体阴性的细胞常是分化较差的。受体阴性的病人术后易有复发。不论淋巴结有无转移，受体阴性者预后较阳性者差。阳性者如有复发时常倾向于皮肤，软组织或骨转移，而阴性者则倾向于内脏转移。
3、激素受体的测定目前已用于制订术后辅助治疗的方案，受体阳性者尤其是绝经后的病例可以应用内分泌治疗作为术后的辅助治疗。而绝经前或激素受体阴性者则以辅助性化疗为主。
四、内分泌治疗
内分泌治疗乳癌是非治愈性的，但对于激素依赖性乳癌却可收到不同程度的姑息疗效。癌细胞胞浆和胞核内雌激素受体（ER）含量愈多，其激素依赖性也愈强。而且应牢记，闭经前发生的乳癌与闭经后发生的乳癌在治疗上有所不同。
（一）绝经前（或闭经后1年内）患者的治疗
1.去势治疗
包括手术去势和放射去势。前者用于全身情况较好，急需内分泌治疗生效者；后者用于全身情况差，难于耐受手术者。未经选择的病例应用卵巢切除的有效率为30％～40％，而激素受体阳性的病例有效率可达50％～60％。目前预防性去除卵巢主要用于绝经前（尤其45～50岁）淋巴结转移较广泛的高危险复发病例，同时激素受体测定阳性者，对绝经后或年轻病例则不适合作预防性去除卵巢。
2.内分泌药物治疗
主要应用的药物有﹕丙酸睾丸酮，氟羟甲睾酮，二甲睾酮等。
（二）绝经后（闭经1年以上）患者的治疗，可选用的药物包括﹕三苯氧胺（TAM），氨格鲁米特，安宫黄体酮，己烯雌酚，炔雌醇（乙炔雌二醇）等。 ◇
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