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膀胱癌治疗药物 健择纳入健保给付

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【大纪元2月8日报导】(中央社记者陈清芳台北九日电)膀胱癌是国人第十三大癌症,晚期膀胱癌可选择的治疗药物不多,现在临床研究证实,上市多年的肺癌、胰脏癌的抗癌药“健择”,也可治疗及提高晚期膀胱癌病患的存活率,现在已纳入健保给付。

马偕医院血液肿瘤科主任谢瑞坤指出,早期膀胱癌的治疗是根除性的全膀胱切除及尿液分流手术,但晚期的膀胱癌以四种化疗药物为标准疗法,药物毒性常让病人却步,病人即使能够忍耐,也不能有效提高存活率,医师常陷入该不该对病人施以化学治疗的两难。

卫生署在去年五月核准已上市四年的抗癌药“健择(Gemzar)用于治疗晚期膀胱癌,最近中央健保局又核准列入健保给付,这种药可干扰DNA复制进而阻止癌细胞生长,恶心、呕吐的副作用低,是第一种可以在门诊而不需住院治疗的癌症化疗药物。

根据美国的临床研究,健择若单独用于治疗晚期膀胱癌时,可使二成六的患者癌细胞缩小或消失,若与铂化合物合并使用,则达四成六到五成七,多数人可以存活十二到十四个月或更长,建议可做为治疗局部恶化型及转移型晚期胱膀上皮细胞癌。

谢瑞坤说,膀胱癌的真正致癌因素目前并不清楚,但抽烟、年龄增长、长期膀胱疾病患者,暴露于苯胺染剂的工作环境中如橡胶工业、皮革制造业、印刷业和油漆工业等,都会增加膀胱癌的机会。在南台湾乌脚病流行地区,井水中含重金属砷,也是膀胱癌的危险因子。

根据泌尿科医学会的流行病学研究,膀胱癌患者以南部居多,男女患者比率为三比一,患者以老人居多,虽然膀胱癌可以早期发现,但复发率高,不易治愈。一般人罹患膀胱癌的机会则为百分之一,症状是排尿疼痛、血尿道,癌细胞会蔓延至邻近的淋巴结、输尿管、尿道、男性摄护腺、女性子宫、阴道等,一旦癌细胞进入血液系统,就容易转移。

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