【大纪元4月14日讯】季节交替时分，特别容易感冒，感冒对大小孩可能只是打个喷嚏、流鼻水和轻微咳嗽，可是对小小孩和气喘过敏儿却都是一个不小的挑战。
常常在门诊、急诊发现小朋友发烧时，因体温升高或肠胃炎并发脱水，父母亲就很紧张以为在喘了，但是真的有在“喘”的小朋友，家属却只是以为生病不舒服、晚上睡不好，其实从医师的角度来看，还真是为小朋友捏把冷汗，所以我们将就容易喘的几个疾病来做个简介，提醒大家如何观察小朋友的呼吸状态。
【哮吼】
主要出现在三个月到五岁大的幼儿，被副流感病毒感染，初期出现声音沙哑和咳嗽症状，它的咳声短促有如狗吠声，睡到半夜时喉咙出现明显吼叫声，这个疾病主要为声带附近黏膜发炎并发水肿，造成胸腔外呼吸道狭窄阻塞，身体为了维持吸气功能，所以胸颈部呼吸辅助肌要大力运动帮助吸气，因此我们可以在颈根部与胸部连接处（亦即锁骨上或两侧锁骨与胸骨连接处），观察到吸气时会有明显凹陷。
【细支气管炎】
主要是在两岁以下婴幼儿，因罹患呼吸融合病毒感染，一开始是流鼻水、轻微咳嗽，可是症状不像一般感冒渐渐缓和，反而越来越厉害，加上婴幼儿细支气管管径比较细，痰块常卡住细支气管造成阻塞，而造成呼吸因难现象，它是属于胸腔内气道阻塞，所以呼气时不顺畅，造成空气滞留肺部，身体为了维持呼气功能，因此肋间肌必须用力收缩帮助肺部把空气呼出去，因此我们可以观察到肋间会有明显凹陷，肋骨相对比平常来得明显。且在胸部腹部之间因动作不协调，也会在胸腹之间出现鸿沟。
【气喘】
气喘过敏儿主要是因为呼吸道感染或遇到过敏原，刺激气管平滑肌收缩，黏膜水肿及发炎而导致痰液分泌过多，造成胸腔内气道阻塞，所以临床表现跟细支管炎相似，有肋间凹陷及肋下凹陷，后两类病人如趴在患者背上可用耳朵听到风吹咻咻的声音。
其他疾病像发烧、体温升高的时候，身体的新陈代谢也会加速，所以呼吸速率会变快，这种情况如未有其它并发症，烧退了，呼吸速率自然恢复正常。
此外比较严重的情况如急性肠胃炎，因上吐下泻造成脱水，如果并发代谢性酸中毒，我们的身体为代偿酸血症必须加快呼吸速率将体内二氧化碳释出，所以此时身体呼吸速率上升是一项警讯，如未给予适当医疗处置，体内的代谢状态不能恢复正常状态，喘（呼吸速率快）的情况就不会改善而持续存在。
这些呼吸道相关疾病是严重的，小朋友常会烦躁不安，睡眠品质差，常翻来覆去找不到舒服的位置甚至要坐着睡，呼吸速率则是持续快速，相对的发烧所造成的呼吸急促是短暂的，不会有明显呼吸肌肉凹陷。
本文主要是提醒父母，应该多注意小朋友的身体状态，有观察正常情况的经验，一旦生病不舒服才能发现异常之处，也才能掌握病情，知道什么时候该看急诊，什么情况可在家观察。
──转自台湾大纪元时报
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