【大纪元10月30日报导】(中央社记者韦枢台北三十日电)“禽流感”、“流感”、“克流感”到底有何区别？有没有药救？这些迫切的问题不断困扰民众，部分媒体的报导让学者频摇头，急着正本清源。中研院基因体中心主任翁启惠洞悉防疫的两大瓶颈，期盼赶快切断人禽接触管道，并于最短时间内生产符合GMP规格的实验疫苗，全力对付病毒。
这阵子国内外有关禽流感新闻的报导，让民众弄不清楚禽流感、流感、克流感的不同，再加上药物、疫苗也不易分辨。类似这种状况，最好应由中央统一发布正确消息，并掌握世界卫生组织 (WHO)最新讯息，媒体也应扮演让民众了解正确消息的角色。
翁启惠表示，“禽流感”是禽鸟类才会得到的流行性感冒；俗称的“流感”是人的流行性感冒；“克流感”是小分子药物，用来治疗流感；并没有克流感疫苗，而科学家正在研究“禽流感”的疫苗，是用来对付人类担心的禽流感病毒突变到人体，造成人传人的大流行。
翁启惠指出，引发禽流感的是H5N1病毒，1918 年造成人类大流感的病毒H1N1就是来自禽流感，H1N1原本只认识家禽，但当时病毒仅一个氨基酸突变，就进入人体，再一个氨基酸突变就变成人传人的流感，造成约5千万人死亡，病毒从当时一直突变存活至今，例如1968年香港H3N2流感造成全球百万人死亡，其实最原始是来自禽流感病毒。
而台湾每年秋天施打的疫苗是“流感疫苗”，翁启惠说，每个人都有感冒的经验，人体免疫系统都经验过流感，即使不打疫苗也可自行复原，并不严重。但现在大家害怕的禽流感H5N1病毒不像人流感，人类从未碰过，而且科学家们发现H5N1病毒很像原始1918年的禽流感病毒，它有可能经过简单的突变进入人体，随后造成人传人。
翁启惠说，现阶段偶发的禽流感死亡案例是鸡传人，主要是人和鸡接触，特别是接触大剂量的病毒，例如日前在泰国发生父亲杀鸡，儿子拔鸡毛，结果两人都染病。若直接接触的那只鸡染有禽流感，病毒就有进入人体的机会。
因此，不论养鸡、杀鸡、传统市场卖活鸡，人和鸡接触时，病毒都会由空气传播，虽然禽流感病毒还不认识人的受体，但偶发的死亡事件主要是人体有一些受体会接触病毒，所以在预防上，最重要的是“切断人与鸡的接触”，同时亦阻隔后续人传人的连结，这也是翁启惠非常期盼突破的防疫瓶颈。
而这些经常接触禽鸟的高危险群，属于第一优先防疫阵线，需要做好公卫，定时量体温，甚至施打流感疫苗及预防性投药，对禽鸟也应定期抽验是否感染病毒，小学生量体温反倒不是优先办理的对象。 至于世界卫生组织警告，禽流感可能在未来一年内发生大流行，除了“切断人和鸡接触”的防疫手段外，台湾一定要在数月内准备好禽流感疫苗、克流感(TAMIFLU )和瑞乐沙 (RELENZA)两种抗流感的小分子药物。
翁启惠解释，两种抗流感的药物主要是对付H5N1病毒中的N(为神经胺酸 (酉每)，一种在病毒表面的酵素)，药物得以抑制病毒无法复制。虽然病毒在突变，但N的变化不大，目前仍为N1，而H已变化到H16，所以禽流感变成人传人时，至少这个药是有效的，但要在两天内服用才有效。
不过麻烦的是，人若感染禽流感还未发烧，病毒就会散播出去人传人，不像SARS发烧后病毒才散播，所以病人根本没有警觉，直到发烧时再开始服药，效果有限，病毒却已传出去。但是政府还是得准备好这两种救急用药，甚至比疫苗还重要。
在禽流感疫苗的研发上，国际间有三种方法，包括美国和欧洲正在用H5N1在鸡蛋上培养，然后制作去活性病毒的疫苗，目前进行到第一期人体试验末期，已产生抗体，但仍需有效的佐剂以增强效用。第二种是用重组的蛋白，用H当抗源做疫苗；第三种是中研院士何大一研发的基因疫苗，他把H或H和M(一种病毒表面的蛋白)基因转殖到大肠菌上，由大肠菌大量合成基因，这个基因就可以制备疫苗。
翁启惠急切的说，台湾有能力生产疫苗，但“瓶颈在于没有GMP药厂”可生产疫苗，因为生产禽流感疫苗，必需符合GMP规格，这才是最重要的问题。政府要赶快去找能制造疫苗的生产设备，且符合GMP的规格，最快的方法是，利用既有的药厂，在1到3个月内将未达到生产疫苗GMP规格的工厂升级到符合GMP规格，并按照标准程序生产疫苗。
而台湾有这项设备的是国防医学院的预防医学研究所，他们有厂房生产天花和炭疽病疫苗，但不符GMP规格。他获悉，预医所已兴建一个疫苗工厂，仅需再投入一些经费便能提升为符合GMP规格。再加上民间的国光疫苗厂，不需新盖厂房，只要有标准程序得以生产。
令人兴奋的是，何大一的基因疫苗法已实验证明在老鼠身上产生抗体，正与香港大学合作，因为港大有H5N1病毒和P4级实验室，可将疫苗施打到鸡身上，再用病毒感染实验鸡，以确定疫苗对鸡的保护作用；台湾的预医所拥有P4级实验室，亦有能力进一步实验是否在鸡身上发挥效用。
翁启惠透露，若台湾有符合GMP规格的工厂，可生产疫苗，何大一愿意把这个技术移到台湾来做，另外，他也正在和基因体中心合作研发新的H/M2疫苗及佐剂。
翁启惠语重心长的说，媒体应该点出禽流感疫苗制造的瓶颈在于建立生产设施而非研发，就是将既有工厂升级为GMP规格与生产程序，都是技术上的问题；至于生产技术则用拷贝的方式，包括卫生署疾管局已经在学欧美的方法，何大一也愿意把技术转到台湾，但前提是必需拥有GMP厂生产疫苗，才能解燃眉之急。
