【大纪元4月13日讯】一到了夏天室外温度直线上升,许多人也发现牙齿有浮起感.牙龈红肿或流血,而且还有口苦.口臭的现象,有些人怀疑自己是不是“火气很大”?会喝些清凉退火的饮料,希望能解决以上的问题,但是 [牙痛不是病,痛起来要人命] 有时候牙龈肿痛,连美食也没办法大快朵颐,甚至引起脸部肿胀到张口困难,已经演变成蜂窝组织炎的时候,就不是喝青草茶能够解决的了。
中医理论认为[齿为腑之门户],对食物的消化,语言的发生,以及面容的完美等生理活动有直接关系。牙齿的健康与否,常标示机体阴阳气血之虚实盛衰。牙周病在早期没有明显的自觉症状,偶而在刷牙的时候,会发现牙龈红肿或出现流血的现象,但往往被当作是“火气大”而不以为意等到发现牙齿动摇已经事态严重了。
中医的病理(病因病机)观点:
中医认为牙宣病(牙周病),多半是因为得了其他牙病,如牙疳、牙疮等转变而成。得了牙病以后,加上气血不足,再受风热邪毒的侵犯,就会发病。或者是因为胃热上蒸而酿成此病.因此,牙齿失健,多因肾阴不足,虚火上升,胃阴亏虚,中焦湿热熏蒸,大肠热结,热毒上攻等造成。病牙不进行根治,牙龈经常渗血,日久牙周气血营养缺乏,故可造成牙肉腐颓削缩,牙根宣露在外,牙齿缺乏依附,就很容易松动了!
早期有牙齿浮起感,咀嚼无力,遇冷水牙齿发酸。牙龈炎若未予以治疗,将导致脓漏（pyorrhea）。这是较严重的牙周病,通常与缺乏维他命C.生物类黄酮.钙.叶酸或烟碱素有关;脓漏的原因尚包括营养欠佳.刷牙不当.吃糖.慢性病.腺体毛病.血液问题.抽烟.使用药物.酒精过量。此症是发生于牙齿及牙龈之间的细菌感染。脓漏会引起口臭,随着病情的恶化,牙龈的异常会变得较为明显,患者开始有牙龈退缩.化脓.牙齿动摇等问题产生,且牙龈会流血及疼痛。此症使颚骨逐渐被侵蚀,常出现脓肿。情况严重时,需用手术除去牙齿上的感染组织,并重整骨形,若不及时治疗,最后只好把牙齿拔掉。
中药常用的方剂
清热甘露饮（医宗金鉴）
[组成]:生地.麦冬.石斛.知母.枇杷叶.茵陈蒿各lO克,黄芩.甘草各3克,石膏30克.
[制剂用法]:水煎服,加灯心2克为药引。每日1剂。
[功效主治]:养阴清热。治疗牙周炎日久牙齿松动,牙龈暗红者。
清胃汤（医宗金鉴）
[组成]:石膏（锻）12克,黄芩.生地各3克,丹皮4.5克,黄连.升麻各3克
[制剂用法]:用水4OO毫升,煎至300毫升,食后服。每日1剂。
[功效主冶]:清胃泻火。治疗胃经实热之牙,血出如涌,口臭而牙不动。
自我解除牙痛的简易穴位按摩法:
一提起牙痛,不少人都有椎心刺骨的难忘经验。如果牙痛难忍,一时束手无策;或是怕痛的你,必须坐上治疗台接受牙科治疗时,穴位疗法可以立即派上用场。应用的穴位是手上的“合谷穴”.脸颊旁的“下关穴”和“颊车穴”,以上各穴分别用拇指点按约3分钟,剧烈的牙痛将会马上减轻或停止。
穴位位置：“合谷穴”位于手背面,第一及第二掌骨之间。“下关穴”位于面部耳的前方.颧骨弓下缘凹陷处。“颊车穴”位在面颊,下颔角前上方约一拇指宽处;在咬牙时,咬肌隆起的高点。
1.指压法：前三齿上牙痛取迎香、人中、下牙痛取承浆。后五齿上牙痛取下关,颧突凹下处。下牙痛取耳垂与下颔角连线中点,颊车,大迎。以指切压,用力由经逐渐加重,施压15~20分钟。
2.穴位指压止痛法：该法是治疗口腔病中常用的简易方法,多应用在拔除牙齿及止牙痛,整个指压操作分三个步骤：即按、压、揉。
按：用拇指指腹在患者需指压的穴位上进行按摩,使局部气血经脉通畅,一般按10~15分钟。
压：用力按压穴位,按压者用拇指端向内切压,慢慢加重压力,使穴位的酸麻感达到最高峰（但用力不要过猛）。
揉：用手掌鱼际部分的肌肉,轻轻揉按指压的穴位,一般揉10~15分钟,促使酸麻感尽快消失。
牙周病伴随牙痛的针灸疗法：
1.针刺：取合谷,下关,颊车,风池,太阳,内庭,太谿,行间,太冲,列缺或牙痛穴（位于当面第3.4掌骨距掌横纹1寸处）。
一般说来,上牙痛取太阳,下关,合谷等穴;下牙痛取地仓,颊车,合谷等穴,合谷穴一般采用泻法,左牙痛泻右合谷;右牙痛泻左合谷,合谷穴清手阳明之热。颊车,内庭,下关,疏通足阳明经气。外关.风池,疏解表邢,有祛风热作用。太谿补肾阴;行间.太冲泻肝火,故可治阴虚牙痛。
伴牙龈出血:灸曲池穴。
伴牙龈炎:针肾俞,太谿等穴。
伴口腔溃疡:针地仓,曲池,足三里。
2.耳针：取肺点,面颊,屏尖敏感压痛点，捻转后留针15一20分钟,如需持续止痛可作耳针埋藏。
固齿保健食疗:多从滋肾,降火,养胃,清热,化湿,通肠,解毒等方面着手。牙周病病患可多吃丝瓜,薏仁,山药,荸荠.藕,芦笋,梨,大小黄瓜,西瓜,冬瓜,绿豆等食物,食疗方案如下:
1.绿豆薄荷汤:绿豆15克,薄荷5克。绿豆小浸煮烂,后入薄荷同煮,喝汤,每天1次,连服5天。有清热消炎的作用。对智齿冠周炎有效。
2.薏仁山药汤:薏苡仁30克,山药30克。二药水泡同煎。每天1剂,连服3~5天。有清热养阴,利脓消肿的作用。对急性多发性齿龈脓肿有效。
3.藕节生梨饮:藕节15克,生梨2个（切片）。水煎二味。每天1剂,连服3~ 4剂。有清火养阴,止血作用。对牙龈流血有效。
4.藕荸饮:鲜藕250克,生荸荠125克,白糖适量,共同煎水饮用。每天1剂,连4~5剂。有清胃中虚火作用,对智冠周炎有效。
5.黄花菜粥:黄花菜30克,白木耳15克,花生衣3克,粳米50克,共同煮粥食,每天1剂。对肾虚火旺之牙龈流血有效。
6.莲蕊荷叶汤:莲蕊30克,荷叶一张。莲蕊浸水煮烂后加荷叶,再煎滚后,待温服食。有清热消炎作用。对急性多发性牙龈脓肿有效。
禁忌的事物:
齿龈炎是牙周病的初期症状, 它是由细菌.黏液.食物残渣等黏质的沉积物所致。牙菌斑的累积将使牙龈发炎,肿大及流血。当牙龈发肿,齿间会形成小囊袋,使牙菌斑更易堆积。牙龈将变红, 变软,且有光泽。其它造成齿龈发炎的原因包括张口呼吸,银粉未填妥,影响到邻近的牙龈组织,及吃太多软性食品,使牙齿及牙龈缺乏磨练的机会。牙周病的其他禁忌的注意事项包括:
1.戒烟.戒酒:烟和酒会流失保持口腔健康所需的维他命及矿物质。烟熏食物如烟熏鳗鱼,炭烤羊肉等同烟一样,含致癌因子,对病人不利,故应绝对禁止。
2.忌辛辣刺激的食物: 辣椒,洋葱,胡椒粉,咖喱粉,酒,咖啡,可可,浓茶,味精,芥末,桂皮,大蒜,羊肉,生姜,韭菜,香菜,芹菜,八角,海鳗,海鱼,酸菜,酸醋等。
3.油炸之品都是刺激之品, 浓茶.咖啡等使人兴奋,并能生热,使牙龈肿痛持久不愈,所以忌食。辛辣活血香燥药忌用,因这类药物助热生火,引发炎症,使人口干(中医认为肠胃伤于美酒. 膏粱厚味甘滑之物,容易导致胃火上攻,则牙床不清而为肿.为痛.或出血或生虫,由是齿不得安而摇动,黑烂脱落也);活血药易使病人牙龈出血。如附子.桂枝.赤芍.红花等忌用。
4.酸性食物-如梅子.醋.酸辣菜等,同样的酸性药物也忌用,如水杨酸类药物等。
5.忌坚硬.粗纤维食物:如甘蔗.炒蚕豆.炒腰果.竹笋.毛笋.生胡萝卜.瓜子.核桃等等,质地坚硬,纤维粗而多,是一个直接刺激,食入易使牙龈黏膜破损溃烂。而病人本身有张口欠利,牙齿浮动,吞咽不便等症状,食后会增加病人痛苦,故都应忌食。
6.食物尤其是含糖.脂肪高的食物,如蔗糖.年糕等,对牙龈是一个不良刺激,并增加本病患者胃肠的负担,因为他们不易消化,故忌食。山楂糕点也忌食,牙周病病人牙齿有浮动症状,食后会刺激牙周,故不宜食用。
牙周病的预防和治疗,不止应配合平日的口腔卫生保健,定期口腔检查.充分的营养也是必备的,牙周病初期由中医的调养,可以使牙周病在初期获得根治,毋须饱受拔牙之苦.然而牙周病若长期不予治疗,到牙周组织坏死(脓漏),阻断牙齿的营养供给,届时非拔牙不可时,此时中医的疗法也未必管用了!
(作者赖正均: 新店荣星中医诊所院长,中华中医儿科医学会常务监事,前中医师公会全国联合会顾问及代表 台北荣兴中医诊所主治医师 中西医师 )
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