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幼儿细支气管炎症状与护理

汤仁彬(台湾台北荣总儿童医学部儿童感染科主任)

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【大纪元6月2日讯】“细支气管炎”是发生幼儿的一种疾病,整个呼吸道均受到侵犯,特别为肺部的细支气管。由数种不同的病毒造成侵犯,这些病毒也可以造成伤风或感冒类同的症状。统计上指出,呼吸合体细胞病是最常见的病毒,副流行性感冒病毒亦为常见的一种病毒,其他则包括流行性感冒病毒、腺病毒、麻疹病毒、鼻病毒等。

“细支气管炎”通常开始呈现感冒症状,有发烧及鼻塞现象,再经过2至4天,病毒传播到细支气管,造成剌激及呼吸道的阻塞,产生咳嗽及呼气时的喘呜声,有些幼儿如气喘发作的呼吸急促及困难,咳嗽声亦较沙哑。发烧多半仍然存在,有时亦会消失,时间拖久,则大多数的幼儿胃口不振、睡眠不安,经常容易醒来。经过了3至5天,通常喘呜声改善,但是病情仍然拖拖拉拉持续一段时间,鼻塞及咳嗽持续1至2周。

如何治疗细支气管炎

大多数的婴儿感染细支气管炎并不需特别的药物治疗,亦不必住院,父母亲应耐心的照顾婴儿的呼吸及饮食水分。利用喷雾器有助于保持鼻腔分泌物的潮湿,以利排除通畅。
如果胃口不振或吸吮困难,可采取少量多餐的方式。尤为重要的为饮用水分的供给,果汁或饮料,在疾病的初期均甚有助益。

当发烧超过38.5℃以上,则可考虑给些退烧药物,目前为以Acetaminophen(Scanol、Tylenol、Tempra、Panadol)为主。有时医师会建议用些药物以治疗咳嗽及喘呜,药物的使用与否,最好能与您的医师讨论。因为细支气管炎为一种病毒感染,因而抗生素一般没有效果,但是如果产生续发性细菌感染,诸如耳朵发炎,这时候就可能必须使用抗生素了。幼儿得到细支气管炎,并不须绝对限制幼儿的活动,大多数的幼儿均能根据其本身的舒适性来调整其活动力。

细支气管炎的传染性

当幼儿感了细支气管炎,特别在发病的前数日,发烧、咳嗽、流鼻水的症状发生时,当咳嗽之时及打喷嚏之际,病毒随着飞沫扩散出来,囗腔及鼻腔内的分泌物均可呈现感染,持续期间约为一周或更久。在家族中应如何避免其他人员的感染,应适当的注意及处理用过的擦脸面纸,适当的洗手,为预防病毒扩散的方法。当幼儿没有发烧,饮食正常,精神充足之时,则可以继续参加一般性的活动或继续托儿管理,轻微的咳嗽及流鼻水是不要紧的。

细支气管炎的类同症状

“细支气管炎”的特征为产生喘鸣,有许多情形产生细支气管炎的类同症状,诸如细小的异物吸进气管内,可产生喘鸣声如同细支气管炎,反复性发生细支气管炎,则要考虑是否为儿童气喘。 细支气管炎的症状为咳嗽、流鼻水、喘鸣与幼婴儿气喘的症状类同,二者有时难以区分,细支气管炎的发作为1次,多次发作应考虑气喘的发作,配合家族史,过敏性抗体的升高,可区别二者。 产生类同的喘鸣声音,少数先天性的问题,如气管软化,均在婴儿出生后不久,就产生持续性的类同症状,这些不同的诊断及处理,均应让你的医师知道,作适当的注意及处理。

细支气管炎与气喘

当宝宝因细支气管炎而产生咳嗽症状时,咳嗽有助于清除呼吸道的分泌物,因而不需要使用较强的镇咳药物。亦不必过度使用较强的消肿剂以去除鼻塞的现象。这些药物均可能使得鼻部分泌物过浓而产生症状持续较久的现象。父母亲对于较轻微症状的幼童,则可以平常心来照顾,对于较严重的病童则送医就诊。

本文由荣总人电子周报提供◇(http://www.dajiyuan.com)

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